癫痫早期如何诊断

癫痫早期可通过脑电图检查、临床症状观察、影像学检查、实验室检查及病史采集等方式诊断。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，早期诊断有助于及时干预。

1、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的核心检查手段，能够捕捉大脑异常放电信号。常规脑电图可记录30-60分钟的脑电活动，对于疑似病例可采用24小时动态脑电图监测。典型癫痫发作间期可能表现为棘波、尖波等异常波形，发作期可见节律性放电。脑电图检查无创且安全，儿童及孕妇均可重复进行。

2、临床症状观察

癫痫早期症状具有发作性特点，包括突发意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等典型表现。非典型症状如愣神、自动症、幻觉等容易被忽视。建议家属记录发作时的具体表现、持续时间及诱发因素，视频记录对诊断具有重要价值。部分患者发作前可能出现先兆症状，如嗅觉异常或似曾相识感。

3、影像学检查

头颅MRI能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良等癫痫常见病因。CT检查对急性出血、钙化灶等具有筛查价值。功能影像学如PET-CT可发现代谢异常区域。对于药物难治性癫痫患者，影像学检查可帮助定位致痫灶，为手术治疗提供依据。

4、实验室检查

血常规、电解质、肝肾功能等检查可排除代谢紊乱导致的症状性癫痫。脑脊液检查有助于鉴别中枢神经系统感染。基因检测适用于有家族史或早发性癫痫患者，可明确SCN1A等致病基因。部分抗癫痫药物需要监测血药浓度以评估疗效和安全性。

5、病史采集

详细询问发作特征、频率、诱因及生长发育史对诊断至关重要。围产期缺氧、脑外伤、中枢感染等病史增加癫痫风险。需鉴别晕厥、偏头痛等类似疾病。家族史阳性者需考虑遗传性癫痫可能。完善的病史采集能指导针对性检查并提高诊断准确性。

确诊癫痫后应建立规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜。运动选择安全性高的项目如散步、游泳，避免高空、潜水等高风险活动。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。定期复诊评估治疗效果，及时处理药物不良反应。家属需学习癫痫发作时的急救措施，保持患者呼吸道通畅，防止意外伤害。