胃糜烂和胃溃疡哪个严重

胃溃疡通常比胃糜烂更严重，胃糜烂是胃黏膜表层损伤，胃溃疡则累及黏膜下层甚至肌层。胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素引起，通常表现为上腹痛、黑便等症状；胃糜烂多与应激、酒精刺激有关，常见上腹隐痛、恶心等表现。两者均需及时干预，但胃溃疡并发症风险更高。

胃溃疡的病变深度超过胃糜烂，可能引发穿孔、出血或梗阻等严重并发症。胃溃疡疼痛具有节律性，空腹时加重，进食后缓解，部分患者可能出现呕血或体重下降。胃溃疡愈合时间较长，易复发，需规范治疗4-8周，幽门螺杆菌阳性者还需根除治疗。胃溃疡患者应避免辛辣食物、戒烟限酒，定期复查胃镜评估愈合情况。

胃糜烂的损伤局限于黏膜层，出血量较少，多数1-2周可自行修复。胃糜烂疼痛多为间歇性隐痛，较少伴随系统性症状，但大面积糜烂也可能导致贫血。胃糜烂治疗以去除诱因为主，如停用损伤黏膜药物、控制应激因素，必要时使用抑酸药物辅助修复。胃糜烂患者需注意少食多餐，避免过冷过热饮食，减少咖啡因摄入。

无论胃糜烂或胃溃疡，均需避免自行服用非甾体抗炎药。日常饮食应选择易消化的食物如粥、面条，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。若出现持续腹痛、呕血或黑便，应立即就医。胃溃疡治愈后建议每年复查胃镜，胃糜烂患者症状消失后可酌情减少随访频率。