拔智齿后旁边的牙齿痛怎么回事

拔智齿后旁边的牙齿痛可能与术后肿胀压迫邻牙、邻牙原有龋坏或炎症、干槽症、牙周膜损伤、咬合创伤等因素有关。拔智齿后可通过冷敷缓解肿胀、保持口腔清洁、避免用患侧咀嚼、遵医嘱使用药物、及时复诊等方式处理。

1、术后肿胀压迫邻牙

拔牙后48小时内局部组织肿胀可能压迫邻牙，导致暂时性胀痛。此时无须特殊治疗，可用冰袋间隔冷敷面部15分钟缓解，肿胀消退后疼痛自然减轻。若72小时后肿胀持续加重，需排除感染可能。

2、邻牙原有龋坏或炎症

若邻牙本身存在龋齿、牙髓炎或根尖周炎，拔牙操作可能激惹潜在病灶。表现为自发痛、冷热刺激痛，需口腔检查确认。轻度炎症可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，严重者需根管治疗。

3、干槽症

拔牙后3-5天出现剧烈放射性疼痛伴腐臭味，可能为血凝块脱落导致的干槽症。需医生清创后填入碘仿纱条，配合使用头孢克洛分散片、洛索洛芬钠片控制感染和疼痛，避免吸烟和用力漱口。

4、牙周膜损伤

拔牙器械操作可能损伤邻牙牙周膜，表现为咬合时钝痛。通常1-2周自愈，期间建议进食软食，避免用患牙咀嚼。可短期使用氯己定含漱液减少细菌刺激，疼痛明显时服用布洛芬缓释胶囊。

5、咬合创伤

智齿拔除后邻牙失去支撑可能发生移位，造成咬合高点引发疼痛。需调磨过高牙尖，必要时做临时牙冠保护。伴有牙龈出血时可使用复方氯己定地塞米松膜贴敷。

拔智齿后应保持口腔卫生，24小时后可用温盐水轻柔漱口，避免剧烈漱口导致血凝块脱落。饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物。术后1周内禁止吸烟饮酒，减少剧烈运动。若疼痛超过3天不缓解、出现发热或脓性分泌物，需立即复诊排查感染。恢复期间建议使用软毛牙刷清洁术区周围牙齿，配合牙线清理邻接面食物残渣。