硝酸酯类药物的不良反应有
硝酸酯类药物的不良反应主要有头痛、面部潮红、低血压、反射性心动过速、高铁血红蛋白血症等。硝酸酯类药物是治疗心绞痛的常用药物，通过扩张血管改善心肌供血，但可能因血管扩张作用引发一系列不良反应。
1、头痛
头痛是硝酸酯类药物最常见的不良反应，通常表现为搏动性头痛或头部胀痛。硝酸酯类药物通过扩张脑血管增加颅内血流量，导致血管性头痛。多数患者服药初期症状明显，持续用药后可能逐渐耐受。头痛程度较轻时可继续用药观察，严重者需就医调整剂量或更换药物。
2、面部潮红
面部潮红与硝酸酯类药物扩张面部血管有关，表现为面部皮肤发红、发热感。这种反应通常在用药后立即出现，持续时间较短。面部潮红属于药物正常药理作用，一般无须特殊处理，但可能影响患者用药依从性。对症状敏感者可尝试减少单次给药剂量。
3、低血压
硝酸酯类药物可能引起体位性低血压，表现为站立时头晕、眼前发黑甚至晕厥。老年人、血容量不足或联合使用其他降压药物者风险较高。用药期间应避免突然改变体位，出现明显低血压症状时需监测血压并就医评估。严重低血压患者可能需要停药或调整治疗方案。
4、反射性心动过速
硝酸酯类药物扩张静脉血管减少回心血量，可能触发代偿性心率加快。患者可感到心悸、心慌等症状。原有心律失常或心力衰竭患者需谨慎使用。出现持续心动过速时应进行心电图检查，必要时联合使用β受体阻滞剂控制心率。
5、高铁血红蛋白血症
长期大剂量使用硝酸酯类药物可能诱发高铁血红蛋白血症，导致皮肤黏膜青紫、呼吸困难等组织缺氧表现。这种情况较为罕见但后果严重，需立即停药并就医。亚甲蓝注射液是高铁血红蛋白血症的特效解毒剂，确诊后需在医疗机构规范治疗。
使用硝酸酯类药物期间应避免饮酒或合用磷酸二酯酶抑制剂，可能加重血管扩张作用。服药后建议保持坐位或卧位休息，避免突然站立。出现严重头痛、晕厥或呼吸困难等症状时需立即就医。长期用药者需定期监测血压、心率和血常规，医生会根据病情调整给药方案。硝酸酯类药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或突然停药。
