甲亢眼突怎么治疗

甲亢眼突可通过控制甲状腺功能、局部护理、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预。甲亢眼突通常由格雷夫斯病引起，表现为眼球突出、眼睑退缩、复视等症状。

1、控制甲状腺功能

甲亢眼突多与甲状腺功能亢进相关，需优先通过抗甲状腺药物调节激素水平。常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需严格监测甲状腺功能指标。合并心悸或手抖等症状时，可能联合普萘洛尔片等β受体阻滞剂。

2、局部护理

日常需佩戴墨镜避免强光刺激，睡眠时抬高床头减轻眼部水肿。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解干眼症状，严重者可短期使用激素类滴眼液如氟米龙滴眼液。禁止揉搓或压迫眼球，避免佩戴隐形眼镜。

3、药物治疗

中重度患者需全身使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松片冲击治疗，必要时联合免疫抑制剂如环孢素软胶囊。静脉注射甲基强的松龙可能用于急性视神经压迫。治疗期间需监测血糖、血压及胃肠道反应。

4、放射治疗

对药物效果不佳或反复发作的病例，可考虑眶部放射治疗。通过低剂量X线照射抑制眶内炎症和纤维化，通常分10-12次完成。可能出现短暂视力模糊或白内障等副作用，需联合眼科随访。

5、手术治疗

严重眼球突出导致角膜暴露或视神经受压时，需行眶减压术扩大眼眶容积。眼睑退缩矫正术可改善闭眼不全，斜视手术用于纠正复视。手术时机需待甲状腺功能稳定6个月以上，术后仍需长期随访。

甲亢眼突患者应严格戒烟并避免二手烟，烟草可能加重眼眶炎症。饮食需低碘且富含硒元素，如巴西坚果、鲑鱼等。规律复查甲状腺功能及眼眶CT，出现视力骤降、眼痛需急诊处理。保持情绪稳定有助于控制病情进展。