药物性胃病会造成癌变吗

药物性胃病通常不会直接造成癌变，但长期未规范治疗可能增加胃癌风险。药物性胃病主要由非甾体抗炎药、抗生素等药物损伤胃黏膜引起，表现为上腹痛、恶心等症状。

药物性胃病的本质是药物对胃黏膜的化学性损伤，其病理改变以炎症、糜烂或溃疡为主。短期规范治疗下，胃黏膜可通过再生修复恢复正常，癌变概率极低。但若长期反复发生药物性胃损伤，伴随慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等病变时，可能成为胃癌的癌前状态。例如长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药者，若合并幽门螺杆菌感染，胃黏膜在持续炎症刺激下可能发生异常增生。

极少数情况下，某些化疗药物如氟尿嘧啶可能直接诱发胃黏膜细胞基因突变。质子泵抑制剂长期过度使用导致的低胃酸状态，可能促进亚硝酸盐类致癌物生成。但这些情况均需建立在长期用药不规范、未定期胃镜监测的基础上。

预防药物性胃病癌变需严格遵医嘱用药，避免长期大剂量使用伤胃药物，必要时联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。高风险人群应定期进行胃镜筛查，发现肠化生或异型增生时及时干预。日常饮食应减少腌制、烟熏食品摄入，戒烟限酒，保持规律作息有助于降低胃癌风险。若出现持续上腹不适、体重下降等症状，建议尽早就医完善胃镜检查。