精囊炎如何进行确诊

精囊炎的确诊主要通过临床症状评估、实验室检查和影像学检查相结合的方式完成。常见方法有直肠指检、精液常规分析、经直肠超声检查、尿常规检查以及精囊造影等。建议患者及时就医，由医生根据个体情况选择合适的确诊方案。

1、直肠指检

直肠指检是初步筛查精囊炎的常用方法。医生通过手指触诊可发现精囊区域肿胀、压痛等异常表现。该方法操作简便但特异性较低，需结合其他检查进一步确认。检查前需排空膀胱，过程中可能引起短暂不适。

2、精液常规分析

精液检查可发现精液量减少、红细胞增多、白细胞异常升高等炎症表现。部分患者精液呈暗红色或咖啡色，提示可能存在血精。检查前需禁欲3-5天，采集后1小时内送检以保证结果准确性。

3、经直肠超声检查

高频超声能清晰显示精囊形态、大小及内部回声变化。急性精囊炎可见精囊增大、壁增厚伴血流信号增强；慢性炎症可能出现囊壁钙化或纤维化。该检查无辐射且分辨率高，是重要的影像学诊断手段。

4、尿常规检查

尿常规可辅助判断是否合并尿路感染，常见表现为尿液中白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜下血尿。中段尿培养可明确致病菌种类，为抗生素选择提供依据。检查时需清洁外阴避免标本污染。

5、精囊造影

通过穿刺输精管注入造影剂，可直观显示精囊结构异常和排泄功能障碍。该检查对慢性精囊炎和精道梗阻具有较高诊断价值，但因属有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊精囊炎后，患者应避免长时间骑车或久坐，减少盆腔充血。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。急性期需暂停性生活，慢性期适当控制频率。保持规律作息，避免过度疲劳。若出现发热或疼痛加重应及时复诊，治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查评估疗效。