前列腺增生该怎么办
前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创治疗、手术治疗等方式干预。前列腺增生通常与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激、代谢综合征、家族遗传等因素有关。
1、调整生活方式
减少酒精及咖啡因摄入可降低膀胱刺激症状，每日饮水量控制在1500-2000毫升并分次饮用。避免久坐或骑车压迫会阴部，每1-2小时起身活动5分钟。便秘患者需增加膳食纤维摄入，保持排便通畅以减少腹压对前列腺的影响。
2、药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积，适用于中重度增生患者。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片可缓解膀胱过度活动症状，但青光眼患者禁用。
3、物理治疗
经直肠微波热疗通过局部加热促进前列腺组织血液循环，减轻充血水肿状态。盆底肌训练可增强尿道括约肌控制力，具体方法为收缩肛门3秒后放松，每日重复30-50次。会阴部温水坐浴每日15分钟有助于缓解盆腔充血。
4、微创治疗
经尿道前列腺电切术使用高频电流切除增生组织，术后留置导尿管3-5天。前列腺动脉栓塞术通过阻断供血动脉使腺体萎缩，适合高龄手术风险患者。激光汽化术具有出血少、恢复快的特点，但可能需二次手术。
5、手术治疗
开放前列腺摘除术适用于体积超过80毫升的巨大型增生，需住院7-10天。经尿道等离子剜除术能完整剥离增生腺体，术后尿失禁概率低于传统手术。所有术式均可能引起逆行射精，术前需充分医患沟通。
前列腺增生患者应建立排尿日记记录每日尿频尿急情况，夜间排尿次数多时可尝试睡前3小时限水。饮食宜选择西红柿、南瓜子等富含锌元素食物，避免辛辣刺激食物诱发症状加重。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免骑自行车等挤压会阴部的运动。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查，出现血尿、尿潴留等急症需立即就医。保持规律性生活有助于前列腺液排出，但需避免过度频繁。
