手上起红疹是怎么回事

手上起红疹可能与接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、真菌感染或过敏反应等原因有关，可通过局部用药、抗过敏治疗或生活方式调整等方式缓解。

1、接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤直接接触刺激性物质引起，如清洁剂、金属饰品或植物汁液。表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒，严重时可能出现水疱。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，或口服氯雷他定片缓解症状。避免再次接触致敏原是关键预防措施。

2、湿疹

湿疹多与皮肤屏障功能障碍或免疫异常相关，常见于手部频繁接触水或化学物质的人群。典型症状为对称性红斑、脱屑和皲裂，慢性期可能出现苔藓样变。治疗可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，配合尿素维E乳膏保湿。建议家长注意儿童手部清洁后及时涂抹润肤霜。

3、汗疱疹

汗疱疹属于特殊类型湿疹，好发于手掌和手指侧面，表现为密集的深在性小水疱，伴明显灼热感。发病可能与精神压力、多汗或镍铬过敏有关。急性期可使用复方醋酸地塞米松乳膏控制炎症，后期用炉甘石洗剂收敛。保持手部干燥，避免过度洗涤。

4、真菌感染

手癣由皮肤癣菌感染导致，常见单侧发病，边缘呈环状隆起伴脱屑，可能合并指甲增厚。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重时口服伊曲康唑胶囊。需与患者其他部位真菌感染同步治疗，避免交叉传染。

5、过敏反应

食物或药物过敏可能引发全身性荨麻疹，手部出现风团样红疹伴剧痒。常见致敏原包括海鲜、坚果或抗生素。急性发作时可服用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂，严重者需肌注地塞米松磷酸钠注射液。建议家长记录儿童饮食日记以识别过敏原。

日常应避免过度搔抓皮疹，洗手时使用温水而非热水，选择无香料肥皂。穿着棉质手套减少摩擦，冬季注意手部保暖。若红疹持续扩散、出现脓液或发热，须及时就诊排查银屑病、梅毒疹等疾病。长期反复发作患者建议进行斑贴试验或血清IgE检测明确病因。