抗血栓的药有哪些
抗血栓药物主要有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等,需在医生指导下根据血栓类型及个体情况选择使用。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防动脉血栓形成,适用于冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的二级预防。常见不良反应包括胃肠刺激和出血倾向,胃溃疡患者慎用。
2、氯吡格雷片
氯吡格雷片通过阻断ADP受体抑制血小板活化,多用于支架术后或急性冠脉综合征患者。与阿司匹林联用可增强抗栓效果,但需警惕出血风险增加。
3、华法林钠片
华法林钠片作为维生素K拮抗剂,通过干扰凝血因子合成发挥抗凝作用,主要用于房颤、深静脉血栓等静脉系统血栓防治。用药期间需定期监测INR值调整剂量。
4、利伐沙班片
利伐沙班片是直接Xa因子抑制剂,用于髋膝关节置换术后静脉血栓预防及非瓣膜性房颤卒中预防。相比华法林无需常规凝血监测,但肾功能不全者需调整剂量。
5、达比加群酯胶囊
达比加群酯胶囊作为直接凝血酶抑制剂,适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。其抗凝效果可预测性强,但活动性出血或机械瓣膜患者禁用。
使用抗血栓药物期间应避免剧烈运动和外伤,观察皮肤黏膜出血情况,定期复查凝血功能。保持均衡饮食,限制高维生素K食物如菠菜、动物肝脏的摄入,戒烟限酒。若出现牙龈出血、黑便等异常症状需立即就医,不可自行调整用药方案。