胃癌中晚期手术后化疗

胃癌中晚期手术后通常需要化疗，有助于清除残留癌细胞并降低复发概率。化疗方案主要有氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液、卡培他滨片、多西他赛注射液、顺铂注射液等药物组合，需根据病理分型和个体耐受性调整。

1. 氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液通过抑制癌细胞DNA合成发挥作用，适用于胃腺癌术后辅助治疗。该药可能引起骨髓抑制或口腔黏膜炎，需配合亚叶酸钙增强疗效。用药期间应监测血常规，出现严重腹泻需及时干预。

2. 奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液属于铂类化疗药，对转移性胃癌具有抑制作用。常见副作用包括外周神经毒性，表现为手脚麻木，寒冷可能加重症状。治疗期间需避免接触冷刺激，神经症状通常停药后可缓解。

3. 卡培他滨片

卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物，适用于体力状态较好的患者。可能引发手足综合征，表现为掌跖部红斑脱屑。用药期间需保持皮肤湿润，避免阳光直射，严重时需调整剂量。

4. 多西他赛注射液

多西他赛注射液通过稳定微管抑制癌细胞分裂，常用于联合化疗方案。主要不良反应为中性粒细胞减少和体液潴留，预处理需使用地塞米松。治疗期间应密切监测心肺功能。

5. 顺铂注射液

顺铂注射液可破坏癌细胞DNA结构，对低分化胃癌有效。易引起肾功能损害和严重呕吐，用药前后需充分水化，必要时联合5-HT3受体拮抗剂控制呕吐。听力损伤者需谨慎使用。

胃癌术后化疗期间应保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等易消化食物，分次少量进食减轻胃肠负担。适当进行散步等低强度运动维持肌肉量，但避免劳累。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现持续发热或体重骤降需立即就医。保持口腔卫生预防感染，治疗间歇期可尝试冥想缓解焦虑情绪。