慢性中耳炎症状有哪些

慢性中耳炎的症状主要有耳痛、耳内流脓、听力下降、耳鸣、耳闷胀感等。慢性中耳炎通常由急性中耳炎未彻底治愈、咽鼓管功能障碍、鼻咽部疾病等因素引起，可能伴随鼓膜穿孔、中耳腔积液等病理改变。

1、耳痛

慢性中耳炎患者常表现为持续性或间歇性耳痛，疼痛程度多为钝痛或隐痛，可能因炎症刺激中耳黏膜及周围神经导致。急性发作时疼痛可能加剧，可放射至同侧头部。患者需避免自行掏耳，防止继发感染，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染药物，同时配合口服头孢克洛分散片控制炎症。

2、耳内流脓

耳道内反复出现脓性分泌物是典型症状，脓液可能呈黄色或黄绿色，伴有异味。长期流脓可能导致外耳道皮肤湿疹样改变。需定期清理脓液保持耳道干燥，避免污水入耳。临床常用硼酸酒精滴耳液消毒，严重者可联用阿奇霉素颗粒进行全身抗炎治疗。若合并胆脂瘤形成，需考虑鼓室成形术。

3、听力下降

传导性听力减退常见于鼓膜穿孔或听骨链破坏患者，表现为对低频声音敏感度降低。炎症反复发作可能导致混合性耳聋。建议进行纯音测听评估损伤程度，早期可尝试鼓膜修补术改善听力。日常应避免噪声刺激，慎用氨基糖苷类耳毒性药物如庆大霉素注射液。

4、耳鸣

多表现为持续性嗡嗡声或流水声，可能与内耳淋巴液循环障碍、炎症介质刺激有关。急性期耳鸣可能伴随眩晕症状。可尝试掩蔽疗法缓解，严重者需排查迷路瘘管等并发症。药物方面可选用甲钴胺片营养神经，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。

5、耳闷胀感

患者常主诉耳部堵塞感，类似乘飞机时的耳压异常，多因咽鼓管通气功能障碍导致中耳负压所致。可做捏鼻鼓气动作缓解，但避免过度用力。鼻腔使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻咽部肿胀，必要时需行鼓膜置管术平衡压力。

慢性中耳炎患者应保持耳道清洁干燥，洗澡游泳时使用防水耳塞，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，限制辛辣刺激及过敏食物摄入。建议每3-6个月复查耳内镜及听力检查，若出现发热、剧烈头痛或面瘫等严重症状需立即就医。长期反复发作者应评估手术指征，防止颅内并发症发生。