乳房疾病有哪些

乳房疾病主要包括乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤等。

一、乳腺增生症

乳腺增生症是女性最常见的良性乳腺疾病，多与内分泌激素失调有关，尤其是雌激素水平相对过高而孕激素水平不足。患者常表现为周期性乳房胀痛和结节感，疼痛多在月经前加重，月经后缓解。体检可触及双侧或单侧乳房弥漫性增厚或颗粒状结节，边界不清。治疗上以生活方式调整为主，如保持情绪稳定、规律作息、减少高脂饮食；症状明显者可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。

二、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性，主要由乳汁淤积继发细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。急性期表现为乳房局部红肿热痛，可伴有发热、寒战等全身症状，严重时可形成脓肿。非哺乳期乳腺炎则可能与导管周围炎症、自身免疫等因素相关，病程较长易反复。治疗需根据阶段选择：早期可通过排空乳汁、冷敷缓解；感染明确时需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素；已成脓者需行切开引流术或超声引导下穿刺抽吸。

三、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，起源于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮，与雌激素敏感性增高有关。典型表现为无痛性、活动度好、边界清晰的圆形或椭圆形肿块，生长缓慢，极少恶变。诊断主要依靠乳腺超声检查，可见均匀低回声结节伴包膜。对于直径小于2厘米、无症状者可定期观察；若肿块持续增大、影响美观或存在心理负担，建议行微创旋切术或传统手术切除，术后送病理确诊。

四、乳腺癌

乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是我国女性发病率最高的癌症之一。高危因素包括家族史、初潮早绝经晚、未生育或晚育、长期外源性激素使用等。早期常无自觉症状，部分患者可触及质硬、边界不清、活动度差的无痛肿块，晚期可能出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大。筛查手段包括乳腺X线摄影钼靶、超声及磁共振成像。确诊依赖穿刺活检或手术病理。治疗采取多学科综合模式，涵盖手术如保乳手术、改良根治术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。

五、乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺大导管内的良性肿瘤，多见于40-50岁经产妇。最典型症状为单侧乳头自发性血性或浆液性溢液，量少，挤压乳晕区可诱发。肿块通常较小，位于乳晕附近，不易触及。诊断首选乳管镜检查联合超声，必要时行乳管造影。因该病有一定恶变潜能，尤其单发、中心型者，建议尽早手术切除病变导管及周围组织，术中快速冰冻病理评估，若证实合并导管内癌需扩大手术范围。