西医治疗小颌畸形的常规方法

西医治疗小颌畸形的常规方法主要有正畸治疗、牵引成骨术、颌骨截骨术、种植体辅助牵引、假体植入修复等。需根据患者年龄、畸形程度及功能需求综合选择。

1、正畸治疗

适用于轻中度小颌畸形的儿童或青少年，通过固定矫治器或功能矫治器促进下颌骨生长。常用装置包括Frankel矫治器、双颌垫矫治器等，需持续佩戴12-24个月。治疗期间需定期调整矫治力度，配合口腔肌肉训练。

2、牵引成骨术

针对骨缝未闭合的青少年患者，通过植入牵张器逐步延长下颌骨。常见术式为下颌支垂直牵引术，每日调整0.5-1毫米牵引量，持续2-3周后固定3个月。可能伴随暂时性咬合紊乱，需同步进行正畸管理。

3、颌骨截骨术

适用于成年严重畸形者，采用矢状劈开截骨术或倒L型截骨术前移下颌骨。术中需钛板固定骨块，可能联合颏成形术改善外观。术后存在神经损伤、骨愈合不良风险，需禁食硬物6-8周。

4、种植体辅助牵引

通过植入钛合金种植体作为牵引支抗，配合弹性牵引装置改善颌位。多用于正颌手术前的辅助治疗，可精确控制牵引方向。需注意种植体周围炎预防，每日使用氯己定含漱液维护口腔卫生。

5、假体植入修复

针对不接受截骨手术的成人患者，采用硅胶或Medpor材料植入颏部塑形。手术时间短但存在假体移位、排斥反应可能。术后需避免外力撞击，定期影像学复查假体位置。

术后需保持流质饮食2-4周，逐步过渡至软食；每日使用冲牙器清洁口腔，避免食物残渣滞留；睡眠时抬高床头减轻肿胀；术后3个月内禁止剧烈运动。正畸治疗者应按时复诊，避免啃咬硬物导致托槽脱落。长期随访中需关注咬合功能、颞下颌关节状况及心理适应情况，必要时联合语言训练改善发音障碍。