类风湿性关节炎的早期症状哪些

类风湿性关节炎早期症状主要有晨僵、关节肿胀、关节疼痛、疲劳乏力、低热等表现。这些症状可能逐渐加重，建议尽早就医明确诊断。

1、晨僵

晨僵是类风湿性关节炎最典型的早期症状，表现为早晨起床后关节僵硬感，持续时间通常超过1小时。僵硬程度与疾病活动度相关，可能伴随手指关节对称性受累。温水浸泡或轻度活动后可缓解，但会随着病情进展而延长持续时间。

2、关节肿胀

早期可见近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节对称性肿胀，触诊有面团样感觉。肿胀由滑膜增生和关节积液导致，可能伴有局部皮肤温度升高但无明显发红。肿胀关节多呈梭形外观，活动时可能听到捻发音。

3、关节疼痛

关节疼痛多在静止后加重，活动后稍缓解，夜间疼痛较为明显。疼痛性质多为持续性钝痛，初期可能被误认为劳损。典型表现为双侧小关节对称性疼痛，可能从手指关节向大关节发展。疼痛程度与炎症活动相关，寒冷潮湿天气可能加重。

4、疲劳乏力

约半数患者早期出现不明原因的持续疲劳感，休息后不能完全缓解。乏力程度与疾病活动度平行，可能伴随食欲减退和体重下降。这种系统性症状由炎症因子释放引起，可能早于关节症状出现。

5、低热

部分患者会出现37.5-38℃的低热，多发生在下午或傍晚，一般不伴寒战。发热由炎症反应导致，使用普通退热药效果不佳。可能伴随夜间盗汗，需与感染性疾病鉴别。发热程度与关节症状加重往往同步出现。

对于出现类风湿性关节炎早期症状的患者，建议保持关节适度活动避免僵硬加重，可使用温水浴缓解晨僵症状。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。避免关节受凉和过度劳累，睡眠时可用枕头支撑疼痛关节。定期监测症状变化，尽早就诊风湿免疫科进行血清学检查和影像学评估，早期干预有助于改善预后。