长期腹泻应该怎样治疗

长期腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。长期腹泻可能与肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、肠道肿瘤等因素有关。

1、调整饮食

避免食用辛辣刺激、油腻、生冷食物，减少高纤维食物摄入，选择易消化的米粥、面条等。适当补充电解质溶液防止脱水，少量多餐减轻肠道负担。乳糖不耐受患者需避免乳制品。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。需持续使用2-4周，与抗生素间隔2小时服用。发酵食品如酸奶、泡菜也可辅助改善菌群。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道毒素，洛哌丁胺胶囊抑制肠蠕动，美沙拉嗪肠溶片适用于炎症性肠病。需在医生指导下选择，避免自行使用止泻药掩盖病情。细菌感染需配合诺氟沙星胶囊等抗生素。

4、中医调理

参苓白术散健脾止泻，葛根芩连丸清热利湿，针灸选取天枢、足三里等穴位。需辨证施治，脾胃虚寒者忌用苦寒药物。可配合艾灸、拔罐等外治法。

5、手术治疗

克罗恩病合并肠梗阻需行肠段切除术，溃疡性结肠炎顽固病例可能需全结肠切除。肿瘤性腹泻根据分期选择根治术或姑息手术。术后需长期营养支持和随访。

长期腹泻患者需记录每日排便情况，观察有无血便、体重下降等报警症状。保持腹部保暖，避免焦虑情绪影响肠道功能。建议每3-6个月进行肠镜复查，炎症性肠病患者需终身随访。急性加重时及时就医，脱水严重者需静脉补液。建立规律作息，戒烟限酒，适度运动增强体质。