主动脉关闭不全要怎么办

主动脉关闭不全可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、并发症管理等方式干预。该疾病通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉扩张、先天性畸形、高血压等原因引起。

1、药物治疗

轻中度患者可遵医嘱使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低心脏后负荷，或地高辛片增强心肌收缩力。合并心衰时需联合呋塞米片利尿减轻水肿。药物需长期规律服用并监测血压、心率变化。

2、手术治疗

重度反流伴心功能下降者需行主动脉瓣修复术或置换术，机械瓣如双叶机械瓣需终身抗凝，生物瓣如牛心包瓣耐久性稍差但无须抗凝。术后需预防感染性心内膜炎。

3、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。戒烟并控制体重，血压应维持在130/80毫米汞柱以下。流感季节建议接种疫苗预防呼吸道感染。

4、定期随访

每3-6个月复查心脏超声评估反流程度，监测左心室大小和射血分数。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰症状时需及时就诊调整治疗方案。

5、并发症管理

心房颤动患者需使用华法林钠片抗凝预防血栓，合并冠心病者可能需同时进行冠状动脉血运重建。终末期心衰可考虑心脏再同步化治疗。

主动脉关闭不全患者日常需保持低脂低盐饮食，适量进行散步等有氧运动，避免提重物和情绪激动。注意口腔卫生预防感染，冬季做好保暖。严格遵医嘱用药并记录每日症状变化，出现胸痛、晕厥等紧急情况立即就医。建议家属学习心肺复苏技能以备急用。