怎么判断输卵管是不是通畅

判断输卵管是否通畅可通过输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查等方式评估。输卵管通畅性检查通常用于不孕症诊断或输卵管手术后复查。

1、输卵管通液术

通过宫颈导管向宫腔内注入生理盐水，根据推注阻力、液体回流情况判断通畅性。操作简单且费用较低，但无法明确阻塞部位，可能出现假阳性结果。适用于基层医疗机构初步筛查。

2、子宫输卵管造影

在X线透视下经宫颈注入碘造影剂，动态观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔弥散情况。能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔病变，是诊断输卵管性不孕的金标准。检查后需避孕1个月。

3、超声输卵管造影

在超声监测下注入声学造影剂，通过三维成像技术评估输卵管通畅度。无辐射且实时成像，能同时观察子宫肌层及卵巢情况，但对操作者技术要求较高。

4、腹腔镜检查

经腹壁小切口插入内窥镜，直视下观察输卵管外观及伞端活动度，可同步进行亚甲蓝通液试验。属于微创手术，能同时处理盆腔粘连等病变，但需全身麻醉且费用较高。

5、宫腔镜检查

通过阴道置入宫腔镜观察输卵管开口形态，联合通液试验评估近端阻塞。对宫腔粘连、息肉等病变诊断价值高，但无法评估输卵管全程情况。

建议在月经干净后3-7天进行检查，术前3天避免性生活。造影检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需保持会阴清洁并观察体温变化。若计划怀孕，应根据检查结果在医生指导下选择自然受孕或辅助生殖技术。日常注意生殖卫生，避免不洁性行为导致盆腔感染，输卵管积水患者需限制剧烈运动。