甲状腺结节需要手术吗

甲状腺结节是否需要手术需根据结节性质、大小及症状综合判断，多数良性小结节无须手术，恶性或压迫症状明显的结节通常建议手术。

甲状腺结节在超声检查显示为良性且直径小于10毫米时，通常选择定期随访观察。这类结节生长缓慢，恶变概率低，过度干预可能带来不必要的风险。患者每6-12个月复查超声即可监测变化。若结节伴随甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，可通过左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节功能，无须直接切除结节。对于囊性结节，超声引导下穿刺抽液或注射硬化剂可能使结节缩小。

当结节出现边界不清、微钙化、纵横比大于1等恶性征象时，需通过细针穿刺活检明确性质。确诊为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等恶性结节，或结节直径超过30毫米引起呼吸困难、吞咽梗阻时，通常需行甲状腺部分切除术、全切术等手术治疗。术后可能需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。妊娠期女性若结节短期内快速增大，也需评估手术必要性以避免压迫气道。

日常需避免颈部过度受压或外伤，规律复查甲状腺超声。高碘地区人群应控制海带、紫菜等摄入，缺碘地区可适量选用加碘盐。若出现声音嘶哑、颈部肿块突然增大等症状应及时就诊。