为什么现在感冒会引起牙痛

感冒引起牙痛可能与感冒导致的鼻窦炎、感冒引发的急性牙髓炎、感冒期间免疫力下降诱发牙龈炎、感冒时张口呼吸导致口腔干燥刺激牙齿神经、感冒合并三叉神经痛等因素有关。感冒引起的牙痛通常表现为牙齿阵发性疼痛、牙龈红肿、面部胀痛、咀嚼时疼痛加重、对冷热刺激敏感等症状。感冒引起牙痛可通过多休息多喝水、使用生理盐水漱口、热敷面部、遵医嘱使用药物、及时就医检查牙齿等方式缓解。

一、鼻窦炎

感冒是上呼吸道感染，病毒或细菌可能侵袭鼻窦黏膜，引发急性鼻窦炎。上颌窦的底部与上颌牙的牙根相邻，当上颌窦发炎、窦腔内压力增高或积聚脓液时，会压迫或刺激邻近的上颌后牙牙根，产生类似牙痛的放射性疼痛。这种疼痛通常表现为持续的钝痛或胀痛，可能伴有鼻塞、流脓涕、面部压迫感。治疗需针对鼻窦炎本身，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜肿胀。同时注意休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。

二、急性牙髓炎

感冒期间身体抵抗力下降，口腔内原有的潜在感染灶可能急性发作。若患者本身存在较深的龋齿、牙齿隐裂或牙周炎，感冒时细菌可能通过牙本质小管或根尖孔侵入牙髓腔，引发急性牙髓炎。牙髓腔是一个封闭空间，炎症导致组织水肿、压力剧增，从而产生剧烈的、阵发性的、夜间加重的疼痛，疼痛常放射至同侧头部、耳部，患者可能难以指明具体哪颗牙齿疼痛。治疗需要口腔科医生进行专业的牙髓治疗，如开髓减压。在就医前或配合治疗时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，使用甲硝唑芬布芬胶囊控制厌氧菌感染，使用人工牛黄甲硝唑胶囊进行抗炎。避免用患侧咀嚼，避免冷热刺激。

三、牙龈炎

感冒时人体免疫系统忙于对抗呼吸道病毒，口腔局部免疫力相对减弱，口腔内菌群可能失调，原有的牙龈炎容易急性加重。感冒期间因身体不适可能忽视口腔卫生，食物残渣和菌斑堆积刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，触碰或咀嚼时疼痛。这种疼痛通常局限于牙龈边缘，牙齿本身可能没有龋坏。治疗关键在于恢复口腔卫生，可使用软毛牙刷轻柔清洁，饭后用温盐水或医用漱口水漱口。如果炎症明显，可遵医嘱使用西吡氯铵含漱液漱口，使用复方氯己定含漱液抑制菌斑，口服阿莫西林克拉维酸钾分散片控制细菌感染。同时注意补充维生素C，多吃新鲜蔬菜水果，增强抵抗力。

四、口腔干燥刺激

感冒鼻塞时，患者常不自觉地张口呼吸，导致口腔内唾液蒸发过快，口腔环境变得干燥。唾液具有润滑、清洁、缓冲和抑菌的作用，唾液减少会使口腔自洁能力下降，食物残渣更易附着于牙面，也可能使牙齿表面的微小裂纹或敏感的牙颈部暴露，对外界刺激更为敏感，从而产生酸痛感。干燥的环境也可能让原有的轻度牙龈不适感变得明显。缓解方法包括积极治疗感冒缓解鼻塞，减少张口呼吸；少量多次饮用温水保持口腔湿润；避免进食过酸、过甜或过冷的食物刺激牙齿；可使用含氟牙膏帮助强化牙釉质。若口干严重，可咨询医生是否可使用人工唾液喷雾。

五、三叉神经痛

少数情况下，感冒病毒可能侵犯三叉神经，引发病毒感染后神经炎，或者感冒导致的炎症反应波及三叉神经，诱发继发性三叉神经痛。三叉神经的第二支上颌支和第三支下颌支支配着上颌和下颌区域的感觉，当其受累时，可在相应区域的面部、牙齿、牙龈出现阵发性、电击样、刀割样的剧烈疼痛，触碰面部特定点可能诱发疼痛发作。这种疼痛与典型的牙髓炎疼痛不同，范围更广，呈闪电样。治疗需神经科或疼痛科医生介入，诊断明确后可能采用药物治疗，如遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗神经痛药物。感冒期间注意头部面部保暖，避免冷风直吹，保证充足休息，有助于神经恢复。

感冒期间出现牙痛，首先应积极治疗感冒本身，保证休息、多喝温水、饮食清淡。同时加强口腔护理，坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。饮食上选择温软的食物，避免用疼痛一侧咀嚼，避免食用过硬、过黏、过冷或过热的食物刺激牙齿。如果牙痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有牙龈肿胀溢脓或面部肿胀，不应简单归咎于感冒，必须及时前往口腔科就诊，进行详细检查，如拍摄牙片，以明确牙痛的根本原因，是牙齿本身问题还是其他部位疾病的放射痛，从而获得针对性治疗，避免延误病情。自行服用止痛药只能暂时缓解症状，无法根治病因。