月经后出血原因

月经后出血可能与排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫颈病变等因素有关。月经后出血通常表现为非经期阴道少量出血，颜色多为暗红或褐色，部分患者可能伴随下腹隐痛或腰骶部酸胀。

1、排卵期出血

排卵期出血多发生在月经周期第10-16天，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落引起。出血量少且持续时间短，一般无须特殊治疗。若频繁发生或出血量多，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节激素水平。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能因炎症刺激或雌激素水平过高导致，表现为月经后点滴出血或经期延长。可通过超声检查确诊，较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统或屈螺酮炔雌醇片控制，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤易引起月经后不规则出血，常伴随经量增多、贫血等症状。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时建议手术治疗。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致黄体功能不足，引发月经后出血。需通过性激素六项和甲状腺功能检查确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或左甲状腺素钠片改善甲状腺功能。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能在性生活后或妇科检查后出现接触性出血。需进行宫颈TCT和HPV筛查，轻度炎症可用保妇康栓治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。定期宫颈癌筛查有助于早期发现病变。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免过度劳累和辛辣刺激饮食。穿着透气棉质内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。若出血持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、发热，需及时进行妇科超声和激素水平检测。40岁以上女性出现异常出血时应排除子宫内膜癌风险。