如何手术治疗痛风

痛风手术治疗方式主要有痛风石切除术、关节镜下滑膜切除术、关节置换术等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起的炎症性疾病，当药物控制无效或关节严重破坏时需考虑手术干预。

痛风石切除术适用于皮下或关节周围形成较大痛风石并影响功能的患者，通过手术清除尿酸结晶沉积物可缓解疼痛并改善关节活动度。关节镜下滑膜切除术针对反复发作的慢性痛风性关节炎，通过微创技术切除增生滑膜和沉积结晶，减少炎症反应。关节置换术用于晚期痛风导致关节严重破坏的患者，常见于膝关节或髋关节，通过人工关节替代受损结构恢复功能。术前需控制血尿酸水平低于300μmol/L以减少术后复发风险，术后仍需长期服用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等维持治疗。手术需由风湿科与骨科医生联合评估，严格掌握适应症并排除感染、凝血功能障碍等禁忌症。

术后患者应保持低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。规律监测血尿酸水平，遵医嘱持续使用降尿酸药物，避免剧烈运动但可进行游泳、骑自行车等低冲击活动。出现关节红肿热痛等复发征兆时及时就医，定期复查关节X线或超声评估病情进展。建立健康生活方式，控制体重、限制酒精摄入，必要时配合物理治疗改善关节功能。