半月板二度损伤20年还能治好吗

半月板二度损伤20年后仍可通过综合治疗改善症状。治疗方式主要有保守康复训练、关节腔注射治疗、关节镜手术修复等，具体需根据当前关节功能状态评估决定。

半月板二度损伤属于中度损伤，若长期未规范处理可能导致关节稳定性下降。对于损伤20年的患者，若关节间隙未明显狭窄、无严重骨关节炎表现，通过系统性康复训练仍可增强股四头肌肌力，改善关节稳定性。水中运动、静态负重训练等低冲击性锻炼能减少关节面压力，配合超声波、电刺激等物理治疗可促进局部血液循环。

若存在持续性交锁或疼痛症状，关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节面，缓解软骨磨损。对于合并半月板撕裂或游离体形成的患者，关节镜下半月板成形术能清除机械性刺激因素，术后结合持续3-6个月的肌力训练可显著改善功能。但若已出现严重骨性关节炎改变，则需评估关节置换手术的必要性。

建议患者避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，控制体重以降低膝关节压力，日常行走使用手杖分担负荷。可适量补充硫酸软骨素等关节营养剂，但需在医生指导下结合影像学检查结果制定个体化治疗方案，定期复查评估关节退变进展。