宫颈炎怎么检查出来

宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式诊断。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、激素水平异常、免疫力低下等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断宫颈炎的基础方法，医生通过阴道窥器观察宫颈外观，判断是否存在充血、水肿、糜烂等炎症表现。急性宫颈炎可见宫颈充血肿胀，慢性宫颈炎可能出现宫颈肥大或纳氏囊肿。检查时可能伴有接触性出血，医生会同时评估阴道及外阴情况。

2、阴道分泌物检查

取宫颈管分泌物进行显微镜检查或培养，可明确病原体类型。细菌性感染可见大量脓细胞，淋病奈瑟菌感染需特殊染色确认，衣原体感染需采用核酸扩增技术检测。分泌物pH值检测有助于鉴别细菌性阴道病，湿片检查可发现滴虫或假菌丝。

3、宫颈细胞学检查

宫颈TCT检查能发现炎症细胞及异常上皮细胞，区分单纯炎症与癌前病变。检查时用专用刷子采集宫颈脱落细胞，制片后通过巴氏染色观察细胞形态。该检查可同时筛查人乳头瘤病毒感染迹象，对于30岁以上女性建议联合HPV检测。

4、HPV检测

高危型HPV持续感染是宫颈炎慢性化的重要因素，采用杂交捕获或PCR技术可检测16/18等高危亚型。检测结果阳性需结合细胞学检查判断，若发现高级别病变需进一步阴道镜评估。HPV分型检测对制定随访计划具有指导价值。

5、阴道镜检查

对细胞学异常或持续炎症患者，阴道镜可放大观察宫颈血管形态及上皮变化。醋酸试验后异常区域呈现白色上皮，碘试验不染色提示病变可能。检查时可针对性取活检，病理检查能明确炎症程度及是否合并鳞状上皮内病变。

确诊宫颈炎后应避免性生活刺激，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食注意补充维生素A、C、E及锌元素，适量食用西蓝花、胡萝卜等抗氧化食物。避免长期使用护垫，如厕后从前向后擦拭。急性期可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，慢性炎症需定期复查宫颈细胞学。出现异常出血或分泌物增多应及时复诊，治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程。