腰椎尾骨疼痛怎么回事

腰椎尾骨疼痛可能由外伤、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、骨质疏松、尾骨畸形等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、外伤

腰椎尾骨区域受到外力撞击或跌倒可能导致局部软组织损伤或尾骨骨折。患者可能出现局部肿胀、淤青、坐立时疼痛加剧。急性期可采用冰敷减少出血肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，严重骨折需考虑尾骨复位术。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘向后突出可能压迫神经根，引起放射性疼痛至尾骨区域。常伴随下肢麻木、肌力下降，咳嗽或打喷嚏时症状加重。可通过腰椎MRI确诊，轻度突出建议卧床休息配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骶髂关节炎

骶髂关节无菌性炎症会导致下腰部及尾骨区钝痛，晨起僵硬明显，活动后减轻。可能与妊娠、感染或强直性脊柱炎相关。确诊需结合HLA-B27基因检测和影像学检查，治疗包括洛索洛芬钠片消炎镇痛，配合超短波等物理疗法改善关节活动度。

4、骨质疏松

椎体压缩性骨折可引发牵涉性尾骨疼痛，多见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。骨密度检查T值低于-2.5可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片抑制骨流失，疼痛剧烈时短期使用盐酸曲马多缓释片，同时加强防跌倒措施。

5、尾骨畸形

先天尾骨过度前屈或外伤后畸形愈合可能造成慢性疼痛，久坐时尾骨受压症状显著。X线侧位片可显示尾骨曲度异常，保守治疗包括使用U型坐垫分散压力，顽固性疼痛需考虑尾骨部分切除术，术后需避免剧烈运动3个月。

日常应避免久坐硬质座椅，每1小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低冲击腰背肌锻炼，注意保暖避免受凉。饮食保证每日300毫升牛奶补充钙质，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续2周不缓解或伴随大小便功能障碍，须立即就诊排除马尾综合征等急症。