鼻炎晚上睡觉呼吸困难

鼻炎晚上睡觉呼吸困难通常由鼻腔黏膜炎症导致通气障碍引起，可能与过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等因素有关。可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式缓解，建议及时就医明确病因。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻腔黏膜充血肿胀，夜间平卧时分泌物倒流加重阻塞。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗炎抗过敏药物，或口服氯雷他定片缓解症状。保持卧室清洁，定期除螨有助于减少发作。

2、慢性鼻炎

长期慢性炎症导致鼻甲肥大，夜间副交感神经兴奋使血管扩张，进一步缩小鼻腔通道。生理盐水冲洗鼻腔可暂时改善通气，布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿。避免冷空气刺激，睡眠时适当垫高枕头可缓解症状。

3、鼻中隔偏曲

先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会造成单侧或双侧鼻腔结构性狭窄，平躺时气流阻力增大。轻度可通过鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂临时缓解，严重偏曲需行鼻中隔矫正术。

4、鼻息肉

鼻腔内生长的半透明肿物会机械性阻塞气道，伴随嗅觉减退和黏脓涕。糠酸莫米松鼻喷雾剂可抑制息肉生长，多发大型息肉需在内镜下切除。术后定期复查防止复发。

5、腺样体肥大

儿童多见，肥大的腺样体堵塞后鼻孔引发张口呼吸和打鼾。鼻用糖皮质激素如丙酸倍氯米松气雾剂可缩小腺体体积，反复感染或重度肥大需行腺样体切除术。家长需注意孩子睡眠体位，侧卧可减轻阻塞。

日常应保持室内湿度在50%-60%，避免接触烟雾等刺激性气体。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，增强黏膜抵抗力。规律进行有氧运动如游泳可改善鼻腔血液循环，但冬季户外运动需佩戴口罩。若症状持续加重或出现睡眠呼吸暂停，需尽快至耳鼻喉科完善鼻内镜或睡眠监测检查。