肝功能异常看哪些项目

肝功能异常通常需要检查肝功能八项、肝炎病毒标志物、肝脏影像学检查、血常规和凝血功能等项目。

一、肝功能八项

肝功能八项是评估肝脏基本功能的核心检查，主要包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，这两种酶升高常提示肝细胞损伤。总胆红素和直接胆红素反映胆汁排泄状况，数值异常可能指向黄疸或胆道梗阻。总蛋白和白蛋白水平有助于判断肝脏合成功能，降低可能见于慢性肝病。γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶异常可能与酒精性肝病或胆管疾病相关。这些指标结合分析能初步判断肝脏损伤程度和类型。

二、肝炎病毒标志物

肝炎病毒标志物检查用于排查病毒性肝炎，包括甲型肝炎抗体、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等。乙型肝炎病毒DNA和丙型肝炎病毒RNA检测能明确病毒复制活跃度。自身免疫性肝炎可通过抗核抗体和抗平滑肌抗体筛查。这些检查对确定肝功能异常的病因至关重要，尤其是慢性肝炎可能无症状但持续损害肝脏。

三、肝脏影像学检查

肝脏影像学检查如腹部超声能直观显示肝脏形态、大小和结构，发现脂肪肝、肝硬化或肿瘤。计算机断层扫描或磁共振成像适用于进一步评估可疑病灶，如肝囊肿或肝癌。弹性成像技术可无创评估肝纤维化程度。影像学结果结合血液检查能提高诊断准确性，指导后续治疗方向。

四、血常规

血常规检查中血小板和白细胞计数变化可反映肝病并发症，肝硬化可能导致脾功能亢进引起血小板减少。红细胞参数异常可能提示营养不良或出血风险。血常规异常可作为肝脏疾病进展的间接指标，尤其在与门静脉高压相关疾病中具有参考价值。

五、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间和国际标准化比值，肝脏合成凝血因子障碍会导致这些指标延长。严重肝病时凝血功能恶化可能增加出血概率。该检查对评估肝病严重程度和手术风险有重要意义，需结合其他项目综合判断。

发现肝功能异常后，日常应避免饮酒和滥用药物，减少高脂肪食物摄入，增加优质蛋白和维生素来源如瘦肉与新鲜蔬菜。规律作息有助于肝脏修复，定期复查监测指标变化。若出现乏力或黄疸加重须及时就医，根据医生建议调整治疗方案，切勿自行用药加重肝脏负担。