阑尾腺癌怎么检查

阑尾腺癌可通过病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查、手术探查等方式确诊。阑尾腺癌可能与遗传因素、慢性炎症刺激、基因突变等因素有关，通常表现为右下腹疼痛、腹部包块、体重下降等症状。

1、病理活检

病理活检是诊断阑尾腺癌的金标准，通过手术切除阑尾组织后进行病理学检查，可明确肿瘤性质、分化程度及浸润深度。活检结果对制定后续治疗方案具有决定性意义。对于疑似病例，医生可能建议术中快速冰冻病理检查以指导手术范围。

2、影像学检查

腹部CT是评估阑尾腺癌局部浸润和远处转移的首选方法，可显示肿瘤大小、周围组织侵犯及淋巴结转移情况。增强CT能更清晰显示肿瘤血供特点。超声检查可作为初步筛查手段，但对微小病灶敏感性较低。磁共振成像对软组织分辨率更高，适用于评估盆腔侵犯。

3、肿瘤标志物检测

CEA和CA19-9是常用于监测阑尾腺癌的肿瘤标志物，虽特异性不高，但动态监测有助于评估治疗效果和复发风险。术前标志物水平升高可能提示肿瘤负荷较大或存在转移。术后定期复查可早期发现复发迹象。

4、内镜检查

结肠镜检查可直接观察阑尾开口处异常，发现肿瘤浸润或梗阻征象，同时可进行活检。对于合并肠道症状的患者，内镜检查可排除结直肠原发肿瘤。胶囊内镜对小肠评估有一定价值，但无法取活检。

5、手术探查

对于影像学高度怀疑但无法确诊的病例，腹腔镜或开腹手术探查是必要手段。术中可直观评估肿瘤范围，同时进行根治性切除。腹腔镜探查创伤小、恢复快，已成为首选术式。探查同时可行腹腔灌洗液细胞学检查评估腹膜转移。

确诊阑尾腺癌后应避免剧烈运动以防肿瘤破裂，保持清淡易消化饮食以减轻胃肠负担，术后需定期复查影像学和肿瘤标志物监测复发。日常注意记录腹痛变化和体重波动，出现排便习惯改变或腹胀加重应及时就医。保持乐观心态，配合医生完成规范化治疗对改善预后至关重要。