糖尿病人食谱及禁忌有什么
糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,禁忌高糖、高脂及精制碳水化合物。日常饮食可选择燕麦、荞麦、西蓝花、鳕鱼、苦瓜等食物,避免食用蜂蜜、肥肉、油炸食品、含糖饮料及白面包。建议在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片、胰岛素注射液等药物控制血糖。
一、食物
1、燕麦
燕麦富含可溶性膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,适合作为糖尿病患者的早餐主食。可选择无糖燕麦片搭配低脂牛奶,避免添加糖分或果干。长期食用有助于改善餐后血糖波动,但需注意控制每日摄入量在50克以内。
2、荞麦
荞麦含有芦丁和铬元素,能增强胰岛素敏感性。可用荞麦面替代普通面条制作主食,建议搭配清炒蔬菜和瘦肉。荞麦的升糖指数较低,但合并胃肠疾病者需控制食用量,避免引起腹胀。
3、西蓝花
西蓝花富含铬和膳食纤维,有助于调节糖代谢。建议采用白灼或清蒸方式烹饪,每周食用3-4次,每次200克左右。其含有的萝卜硫素可能对糖尿病并发症有预防作用。
4、鳕鱼
鳕鱼是优质蛋白来源,脂肪含量低且含ω-3脂肪酸。可采用清蒸或烤制方式,每周食用2-3次,每次100-150克。注意避免使用高盐酱料腌制,合并痛风患者需限制摄入量。
5、苦瓜
苦瓜含有苦瓜苷和多肽-P,具有一定类胰岛素作用。可凉拌或清炒食用,每日建议摄入50-100克。胃肠功能较弱者应少量尝试,避免引起腹泻。
二、禁忌食物
1、蜂蜜
蜂蜜含果糖和葡萄糖比例高,升糖指数达58-65,易导致血糖快速升高。糖尿病患者应完全避免食用,包括所谓"天然蜂蜜"。某些宣称适合糖尿病人的蜂蜜制品仍需谨慎对待。
2、肥肉
动物脂肪会加重胰岛素抵抗,增加心血管并发症风险。需避免食用五花肉、猪油、鸡皮等,红肉每日摄入不宜超过50克。烹调时建议选用橄榄油等植物油。
3、油炸食品
油炸过程产生大量AGEs终末糖化产物,会加速糖尿病血管病变。禁止食用油条、薯片、炸鸡等,高温煎炸还会破坏食物营养成分。合并高血压者更需严格控制。
4、含糖饮料
可乐、果汁等含糖饮料会使血糖急剧波动,500毫升可乐相当于15块方糖。应选择无糖茶饮或白开水,代糖饮料也需适量饮用。注意某些"无蔗糖"产品可能含有其他糖分。
5、白面包
精制面粉制作的食品升糖指数高达70以上,消化吸收速度快。需避免食用白面包、蛋糕、饼干等,全麦制品也应控制在一日主食量的1/3以内。
三、药物
1、阿卡波糖片
阿卡波糖通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物分解,适用于餐后血糖升高者。常见不良反应为腹胀腹泻,需与第一口主食同服。不可用于炎症性肠病患者。
2、盐酸二甲双胍缓释片
二甲双胍是2型糖尿病一线用药,能改善胰岛素抵抗。缓释片可减少胃肠刺激,但肾功能不全者需调整剂量。用药期间应定期监测乳酸水平。
3、格列美脲片
磺脲类促泌剂适用于尚存部分胰岛功能的患者,可能引起低血糖反应。建议早餐前服用,避免与酒精同服。老年患者需从小剂量开始使用。
4、达格列净片
SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降血糖,兼具心血管保护作用。使用期间需增加饮水量,注意预防泌尿生殖系统感染。不推荐用于1型糖尿病患者。
5、胰岛素注射液
适用于胰岛功能衰竭患者,包括速效、中效和长效制剂。需规范注射技术并轮换注射部位,严格监测血糖防止低血糖发生。不可随意调整注射剂量。
糖尿病患者除饮食控制外,建议每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3-6个月检查眼底和尿微量白蛋白。注意足部护理预防溃疡,保持规律作息和良好心态。出现多饮多尿加重或体重骤降时需及时复诊调整治疗方案。