灰指甲是从哪开始长

灰指甲通常从指甲远端或侧缘开始生长，主要表现为甲板增厚、变色和分层。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起，可能与环境潮湿、免疫力低下等因素有关。

灰指甲初期多表现为指甲远端或侧缘出现白色、黄色斑点，随着真菌向甲床深处蔓延，甲板逐渐增厚、变脆，颜色转为黄褐色或灰黑色。部分患者可能出现甲板与甲床分离，形成空腔。若不及时治疗，真菌可扩散至整个甲板及周围皮肤。

少数情况下，灰指甲可能从近端甲皱襞处开始感染，常见于免疫功能低下者或糖尿病患者。这类感染进展较快，甲板表面可能出现横向沟纹或凹陷，伴随甲周红肿疼痛。

预防灰指甲需保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、修甲工具。选择透气性好的鞋袜，定期更换消毒。公共场所尽量不赤脚行走，游泳后及时擦干脚趾缝。若发现指甲异常变化，应尽早就医进行真菌镜检，确诊后遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者可考虑口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。治疗期间需坚持用药至新甲完全长出，避免复发。