痛经挂什么科怎么检查

痛经可以挂妇科、中医科、疼痛科等科室，检查方式主要有妇科检查、超声检查、实验室检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查等。痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等疾病有关，也可能为原发性痛经。

一、妇科

妇科是诊治痛经的首选科室，医生会询问月经史、疼痛特点及伴随症状。通常进行双合诊或三合诊检查，评估子宫位置、大小、活动度及附件区有无压痛或包块。对于继发性痛经，可能安排超声检查以排除器质性病变，或建议使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

二、中医科

中医科通过望闻问切进行辨证论治，将痛经分为气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱等证型。治疗常采用温经散寒、活血化瘀、调理冲任的原则，可使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、元胡止痛片等中成药，并配合针灸、艾灸等外治法以疏通经络、缓解疼痛。

三、疼痛科

疼痛科针对顽固性痛经或药物治疗效果不佳的情况，采用神经阻滞、脉冲射频等介入治疗手段。医生会评估疼痛程度和性质，可能进行盆底肌筋膜触发点检查，使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物调节神经疼痛，或进行骶神经调控术以改善盆腔疼痛综合征。

四、妇科检查

妇科检查包括外阴、阴道、宫颈视诊和双合诊，判断子宫有无压痛、附件是否增厚或存在肿块。该检查能初步鉴别原发性与继发性痛经，若发现子宫后倾固定、宫颈举痛或宫骶韧带触痛结节，需警惕子宫内膜异位症，并进一步进行CA125检测辅助诊断。

五、超声检查

超声检查可经腹部或阴道进行，观察子宫形态、肌层回声、内膜厚度及附件区情况。它能清晰显示子宫腺肌病的肌层增厚与回声不均、子宫肌瘤的位置与大小、卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁特征，为临床诊断提供影像学依据，是痛经病因筛查的核心手段。

痛经患者日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，经期可饮用红糖姜茶温经散寒。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤，适度进行盆底肌锻炼或瑜伽以改善盆腔血液循环。若疼痛持续加重或伴有月经量异常、发热等症状，应及时复查并调整治疗方案，避免长期依赖止痛药物掩盖病情进展。