前列腺炎应该怎么医治

前列腺炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式医治。前列腺炎可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常等原因有关。

一、一般治疗

患者需避免久坐和憋尿，减少对前列腺的压迫。适当进行温水坐浴，有助于缓解局部不适。饮食上应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律的作息时间。适度的有氧运动如散步、慢跑有助于改善盆腔血液循环。同时应进行心理疏导，减轻焦虑情绪对症状的影响。

二、药物治疗

细菌性前列腺炎需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗菌药物。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片可改善排尿困难。植物制剂如普乐安片、前列舒通胶囊对缓解症状有一定帮助。伴有焦虑抑郁状态时可在医生指导下使用抗焦虑药物。

三、物理治疗

前列腺按摩可促进前列腺液排出，每周2-3次为宜。微波、射频等热疗手段可改善局部血液循环。生物反馈治疗能帮助患者学会控制盆底肌肉。经尿道针刺消融术可用于难治性慢性前列腺炎。体外冲击波治疗对慢性骨盆疼痛综合征有一定缓解作用。

四、中医治疗

中医辨证论治将前列腺炎分为湿热下注、气滞血瘀、肾虚等证型。湿热下注型可用八正散加减，气滞血瘀型常用前列腺汤加减，肾虚型多用金匮肾气丸加减。针灸常选取关元、中极、三阴交等穴位。中药灌肠可使药物直达病所。推拿按摩特定穴位和经络有助于气血运行。

五、手术治疗

对于合并前列腺脓肿的患者需行经尿道前列腺脓肿切开引流术。反复发作的慢性细菌性前列腺炎可考虑经尿道前列腺电切术。膀胱颈梗阻明显者可行膀胱颈切开术。合并前列腺结石且引起反复感染时可考虑前列腺结石摘除术。所有手术方式都需严格掌握适应证，术后需配合药物治疗。

前列腺炎患者日常生活中应注意保持会阴部清洁干燥，避免穿过紧的内裤。饮食宜清淡，多饮水勤排尿，避免长时间骑自行车或骑马。规律适度的性生活有助于前列腺液排出，但需避免过度频繁。定期复查前列腺液常规和超声检查，遵医嘱规范用药不可自行停药。保持乐观心态，积极配合治疗，多数患者预后良好。