下肢水肿是怎么回事

下肢水肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾脏疾病、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、限制钠盐摄入、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、静脉回流障碍

长期站立或久坐可能导致下肢静脉血液回流受阻，引发水肿。常见于教师、护士等职业人群，表现为午后踝部肿胀，晨起减轻。建议避免久站久坐，休息时抬高下肢，穿戴医用弹力袜促进静脉回流。若合并静脉曲张，可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。

2、心功能不全

右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢对称性凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。可能与冠心病、心肌病等因素有关。需限制每日饮水量，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片增强心肌收缩力。日常监测体重变化，控制血压血糖。

3、肾脏疾病

肾病综合征或慢性肾炎患者因蛋白尿导致低蛋白血症，引发颜面及下肢水肿，尿液可见泡沫增多。需进行24小时尿蛋白定量检测，遵医嘱使用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊减少蛋白漏出，必要时补充人血白蛋白。饮食需限制蛋白质摄入量，选用优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。

4、内分泌异常

甲状腺功能减退可引起黏液性水肿，表现为下肢非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、畏寒。需检测甲状腺功能，遵医嘱口服左甲状腺素钠片替代治疗。女性经前期因雌激素水平变化可能出现暂时性水肿，建议减少高盐食物摄入，适量饮用红豆薏米水利水消肿。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起药源性水肿。若水肿持续加重需就诊调整用药方案，禁止自行停药。糖尿病患者使用胰岛素可能出现局部水肿，通常1-2周可自行缓解，必要时热敷促进吸收。

建议每日测量腿围变化，记录水肿程度与时间规律。避免穿紧身裤袜，睡眠时垫高下肢15厘米。限制每日钠盐摄入不超过5克，适量补充含钾食物如香蕉、紫菜。若水肿持续超过1周、单侧突发肿胀伴疼痛，或出现胸闷气促需立即就医排查深静脉血栓、心衰等急症。长期水肿患者应定期复查肝肾功能、心脏超声等检查。