一侧耳鸣怎么回事

一侧耳鸣可能由外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术切除等方式干预。长期耳鸣需排查听神经病变或血管异常。

1、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积可能压迫鼓膜引发单侧耳鸣，常伴随耳闷塞感与听力下降。耵聍软化后可用生理盐水冲洗清除，避免自行掏挖导致外耳道损伤。若合并感染可能出现耳痛流脓，需配合氧氟沙星滴耳液抗炎处理。

2、中耳炎

化脓性中耳炎或分泌性中耳炎均可导致单侧耳鸣，多与咽鼓管功能障碍有关。急性期可见鼓膜充血膨隆，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，配合布地奈德鼻喷雾剂改善鼻腔通气。反复发作需警惕胆脂瘤型中耳炎。

3、突发性耳聋

突发性耳聋常以单侧耳鸣为首发症状，72小时内可能快速进展为重度听力下降。发病机制与内耳微循环障碍相关，需尽早使用甲钴胺片营养神经，联合银杏叶提取物注射液改善血供。高压氧治疗对部分患者有效。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的梅尼埃病表现为发作性眩晕伴耳鸣，耳鸣多呈低频嗡嗡声。急性期可用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，长期管理需限制钠盐摄入。严重病例可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、听神经瘤

听神经瘤早期表现为单侧渐进性耳鸣，后期可能出现平衡障碍与面部麻木。CT或MRI可显示内听道占位，肿瘤直径小于3厘米时可选择伽玛刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路显微手术切除。

日常需避免接触高强度噪音，控制咖啡因摄入，睡眠时抬高床头有助于减轻耳鸣。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、头痛等症状，应及时进行纯音测听、声导抗等专科检查。高血压、糖尿病患者需严格监测基础疾病，血管因素可能加重耳鸣症状。