晚上睡觉打呼噜怎么回事

晚上睡觉打呼噜可能由睡眠姿势不当、鼻部结构异常、咽喉部肌肉松弛、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停等原因引起，可通过调整睡姿、减肥、使用口腔矫正器、持续气道正压通气治疗、手术治疗等方式干预。

一、睡眠姿势不当

仰卧时舌根和软腭容易后坠，堵塞部分气道，引起气流震动产生鼾声。这种情况通常不伴有呼吸暂停，属于单纯性打鼾。改善措施包括尝试侧卧睡眠，可以使用侧卧枕或在睡衣背部缝制网球等物品来辅助保持侧卧姿势，有助于保持气道通畅，减少打鼾。

二、鼻部结构异常

鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉或腺样体肥大等因素会导致鼻腔通气不畅，睡眠时为了获得足够空气，会不自觉地张口呼吸，引起软腭等软组织震动产生鼾声。这种情况可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病有关，通常表现为鼻塞、流涕、张口呼吸等症状。治疗需针对病因，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制鼻炎，或通过鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等手术改善结构异常。

三、咽喉部肌肉松弛

随着年龄增长，或长期饮酒、服用镇静药物，咽喉部肌肉张力会下降，睡眠时肌肉过度松弛，导致气道变窄，气流通过时产生震动发出鼾声。这种情况在老年人群中较为常见。减少睡前饮酒、避免使用镇静药物是重要的日常护理方式。对于症状明显者，可咨询医生是否适合使用口腔矫正器，通过前移下颌来扩大咽腔空间。

四、肥胖

颈部脂肪堆积会从外部压迫气道，咽壁脂肪增厚则会从内部使气道变窄，双重作用导致呼吸阻力增加，引发打鼾。肥胖是导致打鼾的重要因素，且常与睡眠呼吸暂停并存。最根本的干预方式是减轻体重，通过控制饮食和增加规律运动，减少全身及颈部脂肪，可以有效减轻气道压迫，改善通气，从而缓解打鼾症状。

五、阻塞性睡眠呼吸暂停

这是病理性打鼾最常见的原因，由于睡眠时上气道完全或部分塌陷，导致反复出现呼吸暂停和低通气，伴有响亮的鼾声和血氧下降。这种情况与咽腔结构狭窄、中枢调节异常等因素有关，通常表现为夜间鼾声中断、憋醒、白天嗜睡、注意力不集中等症状。诊断需进行多导睡眠监测。治疗的金标准是持续气道正压通气治疗，即使用呼吸机在睡眠时提供气流支撑气道。对于部分解剖结构异常明显的患者，可考虑悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。

对于偶尔因疲劳或睡姿引起的打鼾，可通过调整生活方式改善。建议保持规律作息，避免过度劳累和睡前饮酒。超重或肥胖者应制定科学的减重计划。尝试侧卧睡眠并使用加湿器保持空气湿润。若打鼾声音响亮、不规则，且伴有夜间憋醒、晨起口干头痛、白天严重困倦等情况，则提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停，这是一种需要医疗干预的疾病，长期不治疗会增加高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险，应及时前往医院耳鼻喉科或睡眠医学中心就诊，进行专业评估与治疗。