患糖尿病的男人还有性功能吗

糖尿病患者通常可以保留性功能，但可能出现勃起功能障碍等并发症。糖尿病性功能障碍主要与神经损伤、血管病变、激素水平异常、心理因素及药物副作用有关。

长期高血糖会损害周围神经和血管功能，影响阴茎海绵体充血能力，导致勃起硬度下降或维持困难。这种血管病变通常随病程延长而加重，但个体差异较大。

自主神经病变可能干扰性兴奋传导，使勃起反射迟钝。部分患者会出现逆向射精或射精量减少，这与支配生殖系统的神经受损相关。

睾酮水平降低在男性糖尿病患者中较常见，可能引发性欲减退。肥胖和代谢综合征会进一步加剧激素紊乱。

疾病带来的焦虑和抑郁可能形成心理性功能障碍。对并发症的恐惧会抑制性冲动，造成恶性循环。

某些降糖药物如胰岛素可能通过体重增加间接影响性功能。降压药和抗抑郁药也可能干扰勃起功能。

建议糖尿病患者定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。均衡饮食应增加全谷物和膳食纤维摄入，限制精制碳水化合物和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。戒烟限酒有助于保护血管内皮功能。伴侣应给予充分理解支持，必要时可咨询男科医生进行专业评估，早期干预能有效改善生活质量。