高血压病2级怎么治疗

高血压病2级可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、血压监测、必要时联合用药等方式治疗。高血压病2级通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、土豆摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动，保持规律作息有助于降低血压。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。氨氯地平通过阻断钙通道扩张血管，适用于合并冠心病患者；缬沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂可改善胰岛素抵抗；氢氯噻嗪通过利尿作用减少血容量。需定期复查肾功能和电解质。

3、中医调理

采用天麻钩藤饮加减可平肝潜阳，含天麻、钩藤等药材；肝阳上亢型可用镇肝熄风汤。针灸选取太冲、曲池等穴位，耳穴贴压取降压沟、神门点。中药足浴使用怀牛膝、桑枝等具有辅助降压效果。

4、血压监测

每日早晚定时测量并记录血压，推荐使用上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐，两次测量间隔1分钟。动态血压监测可评估昼夜节律，发现隐匿性高血压。家庭血压≥135/85mmHg时应及时复诊。

5、联合用药

当单药控制不佳时，可采用ACEI+利尿剂或CCB+ARB等联合方案。顽固性高血压需排查继发性因素如肾动脉狭窄，必要时加用α受体阻滞剂如特拉唑嗪片。合并糖尿病者优先选择ARB或ACEI类保护靶器官。

高血压病2级患者需长期低盐低脂饮食，每日食盐量控制在3-5克，增加全谷物和深海鱼类摄入。保持适度运动如太极拳、八段锦等，每周3-5次。避免突然起身防止体位性低血压，冬季注意保暖。定期复查血脂、血糖及尿微量蛋白，每年进行眼底检查和心脏超声评估靶器官损害情况。出现头痛眩晕、视物模糊等需立即就医。