种植牙2年过后很痛是怎么回事

种植牙2年过后很痛可能与种植体周围炎、咬合创伤、骨吸收、种植体松动或神经损伤等原因有关。种植牙疼痛通常表现为局部红肿、咬合不适、持续性隐痛或放射痛等症状，需通过临床检查结合影像学评估明确病因。

1、种植体周围炎

种植体周围炎是种植牙术后常见并发症，主要由口腔卫生不良或细菌感染导致。患者可能出现牙龈红肿、出血、种植体周围溢脓等症状。治疗需进行专业清洁如超声洁治，配合使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹，严重时需口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。日常需加强刷牙和使用牙线维护。

2、咬合创伤

长期咬合不平衡可能导致种植体过度负荷，引发周围骨组织微损伤。症状表现为咀嚼时疼痛加剧，可能伴随种植体周围骨质密度改变。需通过调磨修复体咬合面改善，必要时重新制作牙冠。建议避免用种植牙啃咬硬物，定期复查咬合状态。

3、骨吸收

进行性骨吸收会使种植体失去支撑，多与骨质疏松或慢性炎症有关。早期可能无明显症状，后期出现种植体松动伴钝痛。轻度吸收可通过骨增量手术修复，严重者需取出种植体。术后可补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片延缓骨流失。

4、种植体松动

机械性松动常因初期骨结合失败或后期外力撞击导致，表现为种植体晃动伴咀嚼痛。需拍摄CBCT评估骨结合情况，完全松动者需手术取出后重新植入。临时缓解可使用布洛芬缓释胶囊止痛，但需及时处理根本问题。

5、神经损伤

术中下牙槽神经损伤可能在术后数月甚至数年出现延迟性疼痛，表现为灼烧感或触电样痛。可口服维生素B12片营养神经，严重者需神经减压术。此类疼痛需与三叉神经痛鉴别，后者可服用卡马西平片控制症状。

种植牙术后长期疼痛需及时就诊口腔种植科，通过探诊、叩诊和锥形束CT明确病因。日常应使用软毛牙刷和冲牙器清洁种植体周围，每半年进行专业维护。避免吸烟和过量饮酒，控制糖尿病等系统性疾病。若出现自发性疼痛或夜间痛加重，提示可能存在急性感染，须48小时内紧急处理。