脑动脉瘤出血怎样治疗

脑动脉瘤出血需紧急就医，治疗方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、药物治疗、控制血压及并发症管理。

开颅夹闭术是通过外科手术直接夹闭动脉瘤颈，防止再出血，适用于瘤颈明确且位置表浅的动脉瘤。血管内介入栓塞术通过导管将弹簧圈填入动脉瘤内促使其血栓形成，创伤较小但可能需多次治疗。药物治疗包括使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，氨甲环酸注射液控制出血，甘露醇注射液降低颅内压。控制血压需静脉注射乌拉地尔或硝普钠，维持收缩压在120-140毫米汞柱。并发症管理需针对脑积水行脑室引流，癫痫发作时静脉推注地西泮注射液。

术后需绝对卧床休息1-2周，头部抬高15-30度，避免用力排便或剧烈咳嗽。饮食以低盐低脂流质为主，逐步过渡到软食，每日钠摄入量控制在2克以下。康复期在医生指导下进行肢体被动活动，预防深静脉血栓。定期复查CT血管造影评估治疗效果，出现头痛加剧或意识改变需立即返院。家属应学习识别再出血征兆如呕吐、瞳孔不等大，并保持患者情绪稳定。