宝宝肚子疼呕吐是怎么回事

宝宝肚子疼呕吐可能由喂养不当、急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、腹型过敏性紫癜等原因引起，可通过调整喂养、补液、药物治疗、空气灌肠、手术等方式治疗。

一、喂养不当

这是婴幼儿时期非常常见的原因。宝宝消化系统发育不成熟，如果一次喂养过多、过快，或者食物性状不适合当前月龄，如过早添加块状食物，都可能导致胃肠负担过重，引起腹痛和呕吐。这种情况通常表现为进食后不久出现症状，呕吐物多为未消化的奶或食物，宝宝精神状态尚可。治疗以调整喂养方式为主，家长需遵循按需喂养、循序渐进添加辅食的原则，呕吐后可暂时禁食1-2小时，再少量多次喂予温水或口服补液盐，帮助胃肠休息和恢复。

二、急性胃肠炎

主要由病毒或细菌感染引起，如轮状病毒、诺如病毒或大肠埃希菌感染。感染可能导致胃肠道黏膜充血水肿，胃肠蠕动紊乱，从而引发阵发性腹痛和呕吐，常伴有腹泻、发热等症状。治疗需根据病因进行，病毒性胃肠炎以对症补液、防止脱水为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散等。细菌感染则需在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需注意观察宝宝有无脱水迹象，如口唇干燥、尿量减少等。

三、肠套叠

这是一段肠管套入相邻肠腔内所致的急腹症，好发于婴幼儿。肠套叠可能与肠道蠕动节律紊乱、肠道病毒感染等因素有关，通常表现为阵发性剧烈腹痛、呕吐、果酱样血便，腹部可能触及腊肠样包块。宝宝常因腹痛而哭闹不安，间歇期可暂时安静。一旦怀疑肠套叠，需立即就医。早期可通过空气灌肠或钡剂灌肠进行复位。若病情延误或灌肠复位失败，则需紧急手术治疗，如肠套叠手法复位术或肠切除术。

四、肠梗阻

指肠内容物通过障碍，可由多种原因引起，如先天性肠道畸形、肠粘连、嵌顿性腹股沟疝或肠道肿瘤等。肠梗阻导致肠道不通，近端肠管扩张，内容物积聚，从而引起持续性或阵发性腹部绞痛、呕吐，呕吐物可能含有胆汁或粪渣，并伴有停止排气排便、腹胀等症状。治疗取决于梗阻的原因和严重程度，不完全性梗阻可尝试禁食、胃肠减压、补液等保守治疗。完全性梗阻或出现肠绞窄迹象时，则需紧急手术治疗，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。

五、腹型过敏性紫癜

这是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病。其发病可能与感染、食物或药物过敏等因素有关，导致胃肠道毛细血管发生炎症和出血。典型症状包括反复发作的剧烈腹痛，多位于脐周或下腹部，常伴有呕吐，部分患儿可出现血便。皮肤紫癜通常在腹痛之后出现，但有时也可为首发症状。治疗以休息、去除过敏原、抗过敏及对症治疗为主。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，或醋酸泼尼松片控制血管炎症。腹痛剧烈时，医生可能会使用解痉药物如山莨菪碱片缓解症状。

当宝宝出现肚子疼呕吐时，家长应保持冷静，首先让宝宝采取侧卧位，防止呕吐物误吸。暂时停止喂食固体食物，可少量多次喂水或口服补液盐。密切观察宝宝的疼痛部位、性质、呕吐频率及内容物、有无发热腹泻、精神状态和尿量。避免自行给宝宝使用止痛药，以免掩盖病情。如果宝宝出现持续剧烈哭闹、呕吐频繁无法进食进水、呕吐物带血或呈黄绿色、腹痛持续不缓解、精神萎靡或嗜睡、超过6-8小时无尿等任何一种情况，都需立即带宝宝就医。日常应注意饮食卫生，培养宝宝饭前便后洗手的好习惯，根据天气变化及时增减衣物，避免腹部受凉，定期接种疫苗以预防相关感染性疾病。