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肾小球肾炎临床表现

发布时间:2020-12-1027239次浏览

肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病,肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现):水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降,肾小球肾炎的临床表现如下。


1.水肿

可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。

2.蛋白尿

肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内,出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。

3.管型尿

尿中既有蛋白质又有管型时,提示肾小球的病变。

4.高血压

肾脏通过排出水和钠盐,影响血管内循环血容量;同时产生肾素,产生缩血管作用,参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降,肾素产生增多,出现高血压。

5.贫血

肾脏可产生促红细胞生成素,肾病进展,肾功能受损害后,此种激素产生减少,出现贫血。

6.肾功能不全和尿毒症

是肾小球病变逐渐进展,并发展到终末期的渐进性过程,但并不是所有肾小球肾炎患者都有的表现。

慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。

如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展常较慢),但也与是否合理治疗相关。

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得上肾小球肾炎症状
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怎么诊断肾小球肾炎
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肾小球肾炎中期锻炼方法
正确地选择运动项目是非常重要的,缓解期的运动应在医师的指导下进行,以散步、太极拳、慢骑自行车、做广播体操等教为缓和的、耗能较少的运动为主,对于长跑、球类运动大运动量应该避免,那么肾小球肾炎中期锻炼方法有哪些呢
什么中药治肾小球肾炎
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。是以血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为主要表现的疾病。以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,病可发生于任何年龄,但以中青年为主,男性多见。
肾小球肾炎能根治吗
肾小球肾炎有很多的临床类型和病理类型,不同类型的肾小球肾炎患者治疗的方法,最终的结局并不完全相同。也就是说有些肾小球肾炎,通过合理、规范的治疗以后能够根治,而有些肾小球肾炎是不能够根治的。比如急性肾小球肾炎患者通过卧床休息、适当利尿、降压、控制感染治疗以后,大多数急性肾小球肾炎患者病情都能够痊愈,不再复发,也就是部分急性肾小球肾炎可以根治。而对于慢性肾小球肾炎患者一般虽然通过降低尿蛋白、控制血压的治疗,但是慢性肾小球肾炎依然病情迁延,病情时轻时重,最后导致患者出现尿毒症。对于部分肾小球肾炎,虽然不能够根治,但是通过治疗以后,患者的症状可以得到改善,可以不出现水肿,尿蛋白也有所减少,可以起到保护肾功能,延缓肾脏病进展的目的。
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肾小球肾炎吃什么好
肾小球肾炎选择吃一些低盐、低脂、低蛋白的食物比较好,在饮食上尽量保持清淡避免吃辛辣刺激性的食物。肾小球肾炎的患者在饮食上要注意第一,低盐。避免进食含钠过多的食物。第二,低脂。脂肪高的食物要少吃,特别是肉类要少吃。第三,低蛋白。人离不开蛋白,可以吃优质蛋白,如吃点海鱼,这叫优质蛋白。第四,少吃辛辣食物。吃的太多辛辣的食物就容易上火,可能会出现嗓子疼的症状引起咽炎。而上呼吸道有问题就可以引起肾病,所以最好也要少吃辛辣食物。
肾小球肾炎如何治疗
肾小球肾炎的治疗首先要从诊断开始,一般所有的肾炎都要先明确诊断才进行治疗。根据病理分型、临床症状,比如蛋白尿多少、血压多高,再定具体的治疗方案,需要到医院具体制定。常见的隐匿性肾炎蛋白尿不多的患者,一般不需要特殊的治疗,定期每三个月随诊即可。急性链球菌感染后的肾小球肾炎,绝大多数病例也不需要特殊治疗;只是在急性期,如果出现水肿、高血压,对症给利尿降压治疗。一般急性肾小球肾炎链球菌感染后,都能痊愈。对于剩下的一大类慢性肾小球肾炎,要根据病因不同有不同的治疗方法,通常在治疗前需要做肾活检,明确慢性肾小球肾炎的病理分型。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
肾小球肾炎病人的饮食,主要是根据患者的临床表现进行调整。肾小球肾炎病人的饮食有以下几点需要注意:第一,肾小球肾炎的病人,如果有明显的水肿、颜面浮肿或者是双下肢水肿,通常需要限制患者食盐的摄入量。因为如果患者在平时盐摄入过多,病人会出现水的潴留,就会肿得更加厉害;第二,对于肾小球肾炎的病人来说,如果有高血压合并症,也要限制盐的摄入量;第三,如果肾小球肾炎病人的蛋白尿超过一克以上,通常要求病人不要吃过多的蛋白;第四,对于肾功能正常的肾小球肾炎患者,要正常进行蛋白饮食。但是,每天的蛋白摄入量,不能超过每公斤体重一克;第五,如果肾小球肾炎的患者,合并肾功能的异常、血肌酐升高,要求病人低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入蛋白在0.6到0.8克。
脸肿和血尿是不是肾小球肾炎
如果病人在生活中出现了眼睑的浮肿、尿的颜色变深,要高度警惕是不是肾炎,是不是肾炎还要做进一步的诊断浮肿的原因大致最常见的是四类,第一个是肾炎,常常是因为有大量蛋白尿出现低蛋白血症,可以出现眼睑浮肿甚至下肢的浮肿,甚至出现腹水、胸水;第二是营养不良的病人,有些人营养状况特别差、血浆白蛋白太低或者是肝功能不好,肝脏合成白蛋白的能力下降也可以出现浮肿;第三是心功能不好的病人,心衰的病人出现浮肿;还有一个是女性比较多见男性相对比较少见,是甲状腺功能减退也可以出现浮肿,还有一些严重的贫血也会出现浮肿。所以浮肿除了肾脏疾病之外要考虑其它的问题,另外一个方面血尿的原因也有好多,比方说尿频、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起来的血尿。第二个病人有肾结石出现腹痛、腰痛、血尿,结石、囊肿的破裂、一些泌尿系统的肿瘤也可以表现为血尿。当然另外还有肾小球肾炎这种血尿,肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿。有的病人也肉眼血尿,血尿是肾小球源性的血尿。做尿相差镜检可以通过看尿红细胞的形态辨别出是肾炎的血尿还是外科性的血尿。
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肾小球肾炎的分类
在临床当中,一般情况下,可以把肾小球肾炎分为三类,包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是,可以通过肾小球肾炎的临床特征,来认识疾病,可以通过分型,来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人,在临床上,可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是,蛋白尿一般小于一克,长时间随访,患者的肾功能比较好,没有出现肾性高血压,以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者,可以出现前驱感染的表现,可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是,大部分预后较好,青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,除蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常,最终会走向终末期肾病。