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手足口病是怎么样的

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手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状包括发热、口腔疱疹和手足皮疹。典型表现可分为轻型、重型和危重型三个阶段。

一、轻型

轻型手足口病患儿通常表现为低热、食欲减退和口腔黏膜散在疱疹,手足部位出现红色斑丘疹或水疱。皮疹多分布于手掌、脚底及臀部,疱壁较薄且周围有红晕。患儿可能因口腔疼痛拒绝进食,但精神状态尚可。此阶段以对症支持为主,需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠破损。

二、重型

重型病例可出现持续高热、神经系统受累表现如精神萎靡、嗜睡或易惊,部分患儿会伴随肢体抖动、呕吐等症状。皮疹范围可能扩大至四肢近端,口腔疱疹融合成溃疡导致吞咽困难。病情进展与EV71等病毒类型相关,需密切监测心率、血压等生命体征,必要时进行脱水评估和营养支持。

三、危重型

危重型患儿可能迅速出现脑干脑炎、神经源性肺水肿或循环衰竭等严重并发症。表现为高热不退、频繁抽搐、呼吸困难、皮肤花斑纹等危象。此阶段病毒侵袭中枢神经系统和自主神经,需立即进入重症监护病房,进行机械通气、降颅压等综合救治,死亡率显著升高。

四、传播途径

疾病主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫和接触被病毒污染的物品传播。病毒在患儿唾液、疱疹液和粪便中可存活数周,幼儿园等集体机构易发生聚集性疫情。潜伏期多为3-7天,发病第一周传染性最强,恢复期仍可能通过粪便排毒。

五、预防措施

预防重点包括接种EV71灭活疫苗、加强个人卫生管理和环境消毒。教导儿童养成勤洗手习惯,避免共用毛巾餐具。流行期间减少前往人群密集场所,对患儿分泌物、排泄物需用含氯消毒剂处理。托幼机构应落实晨检制度,发现病例及时隔离至症状消失后一周。

患儿居家隔离期间应保持居室通风,选择温凉流质饮食如米汤、酸奶缓解口腔疼痛。衣物寝具需日光暴晒消毒,密切观察有无持续高热、呼吸急促等重症征兆。社区可通过健康宣教提高家长对早期识别重症的能力,促进病例的及时干预和规范管理。

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