大面积脑梗塞能手术吗

大面积脑梗塞患者通常可以手术，但需根据病情严重程度、梗塞部位及时间窗综合评估。手术方式主要有去骨瓣减压术、血管内取栓术等，适用于颅内压急剧升高或大血管闭塞的特定情况。

对于发病时间较短且符合手术指征的患者，血管内取栓术能有效恢复血流。该技术通过导管将取栓装置送至闭塞部位，直接清除血栓。术前需完成脑血管造影评估，术后需密切监测再灌注损伤和出血转化风险。早期干预可改善预后，但超过6小时时间窗的患者获益可能降低。

当脑水肿导致脑疝风险时，去骨瓣减压术成为挽救生命的关键措施。手术通过移除部分颅骨为肿胀脑组织提供代偿空间，多用于年轻患者或优势半球未受累的情况。术后需预防感染、脑脊液漏等并发症，后期可能需行颅骨修补术。这类手术虽不能逆转梗塞，但能显著降低病死率。

大面积脑梗塞患者应及时到具备卒中中心的医院就诊，由神经外科与神经内科团队共同评估。除手术外，还需配合脱水降颅压、抗血小板聚集、控制血压血糖等综合治疗。康复期应尽早开展肢体功能训练和语言康复，定期复查头颅CT评估脑水肿变化。