孕妇大牙后面的牙肉肿痛是怎么回事

孕妇大牙后面的牙肉肿痛可能与智齿冠周炎、牙龈炎、妊娠期龈瘤、龋齿继发感染或口腔溃疡等因素有关，可通过局部清洁、药物含漱、切开引流等方式缓解。建议及时就医，避免自行用药。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。孕妇激素变化会加重炎症反应，表现为牙肉红肿、咀嚼疼痛。需用生理盐水冲洗盲袋，配合复方氯己定含漱液抑制细菌。若形成脓肿需由医生切开引流。

2、牙龈炎

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张，菌斑刺激导致牙龈充血肿胀。可能出现刷牙出血、自发性胀痛。建议使用软毛牙刷清洁，饭后用康复新液含漱促进黏膜修复，避免进食过硬食物。

3、妊娠期龈瘤

孕激素刺激下牙龈结缔组织增生形成红色肿物，多发生于前牙区，偶见于磨牙后区。通常无痛但易出血，分娩后可自行消退。若影响进食可考虑激光切除，术后用西吡氯铵含片预防感染。

4、龋齿继发感染

深龋或牙隐裂可能导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区引发牙龈脓肿。伴随跳痛、咬合不适等症状。需拍摄X线片明确病灶，孕中期可进行根管治疗，临时填充用氢氧化钙糊剂消炎。

5、口腔溃疡

维生素B族缺乏或免疫力下降时，磨牙后区黏膜可能出现阿弗他溃疡。表现为圆形糜烂面伴周围红肿。可用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，适量补充复合维生素B片。

孕妇出现牙肉肿痛时应避免辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食减轻疼痛。每日用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。保证充足睡眠有助于免疫力恢复，若肿痛持续超过3天或伴随发热需立即就诊。妊娠期用药需严格遵循产科与口腔科医生联合指导，禁用四环素类等影响胎儿发育的药物。