弯腰时腰酸疼怎么回事

弯腰时腰酸疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。主要表现为腰部两侧酸胀疼痛，弯腰时症状加重，热敷后可缓解。建议避免久坐久站，使用红外线理疗灯局部照射，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂髓核突出。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽弯腰时疼痛加剧。急性期需卧床休息，可配合腰椎牵引治疗，必要时遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

钙质流失导致骨密度降低可能引发椎体微骨折。常见于绝经后女性，表现为晨起腰背僵硬、活动后减轻。需补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，配合抗阻力运动增强骨骼强度。

4、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可刺激神经引发牵涉痛。多表现为突发性腰部绞痛向会阴放射，可能伴有血尿。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉止痛药物，结石较大需体外冲击波碎石。

5、强直性脊柱炎

自身免疫异常导致的脊柱慢性炎症。早期表现为夜间腰骶部钝痛伴晨僵，活动后改善。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情，配合游泳等伸展运动维持关节活动度。

建议避免长时间维持弯腰姿势，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。每周进行3-5次小燕飞或游泳等腰部肌肉锻炼，控制体重减轻腰椎负担。如疼痛持续超过两周或出现下肢麻木无力等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊完善X线、MRI等检查。日常注意腰部保暖，避免直接吹冷风，可适当使用护腰支具提供支撑。