甲状腺癌和甲状腺结节的区别是什么

甲状腺癌和甲状腺结节的主要区别在于性质不同，甲状腺结节多为良性增生，甲状腺癌则是恶性病变。甲状腺结节可能由碘缺乏、炎症或遗传因素引起，通常表现为颈部无痛性肿块；甲状腺癌则可能伴随声音嘶哑、淋巴结肿大等症状，需通过病理活检确诊。

1、性质差异

甲状腺结节是甲状腺组织异常增生的团块，绝大多数为良性病变，仅有少数可能恶变。甲状腺癌属于恶性肿瘤，具有浸润生长和转移特性，包括乳头状癌、滤泡状癌等类型，需通过超声引导下细针穿刺或手术切除后病理检查明确诊断。

2、病因不同

甲状腺结节常见于碘摄入异常、甲状腺炎或家族遗传倾向人群，女性发病率较高。甲状腺癌可能与电离辐射暴露、RET基因突变等因素相关，部分类型如髓样癌具有明显家族遗传性，需通过基因检测筛查高危人群。

3、症状表现

良性甲状腺结节通常生长缓慢，多数无明显症状，较大时可压迫气管导致呼吸困难。甲状腺癌早期可能仅表现为质地坚硬的单发结节，进展期可能出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大，未分化癌还可伴有快速增长的疼痛性肿块。

4、检查方法

超声检查是评估两者的首选方式，良性结节多表现为边界清晰、囊性变或钙化，恶性结节常呈低回声、边缘不规则伴微钙化。甲状腺功能检查和肿瘤标志物如降钙素有助于鉴别，最终确诊需依赖病理学检查。

5、处理原则

良性结节若无压迫症状可定期随访，体积较大者可考虑射频消融或手术切除。甲状腺癌需根据分型采取甲状腺全切或腺叶切除，术后可能需放射性碘治疗，分化型癌患者需终身服用左甲状腺素钠片抑制TSH。

发现甲状腺结节无须过度恐慌，但应定期复查超声监测变化。日常注意均衡碘摄入，避免颈部放射线暴露。若结节短期内迅速增大、出现声音改变或淋巴结肿大，应及时就诊排查恶性可能。术后患者需遵医嘱规范用药并定期复查甲状腺功能和颈部超声。