三叉神经痛不要误诊为牙痛
发布时间：2020-09-1649507次浏览
三叉神经痛的早期症状与牙痛有些相似，而且两种疼痛的部位也比较接近，临床上经常看到有些患者把三叉神经痛当作是牙痛前来拔牙的患者。据统计，这类患者在所有患者中居然占到了一半左右。为了减少误诊，我们应该怎样区别三叉神经痛和牙痛呢？
1.疼痛性质不同 三叉神经痛发作时多呈阵发性剧烈疼痛。痛起来如同触电，而且骤发骤停，患者往往会因为一些张口动作或被触及面部而引发疼痛，比如刷牙、咀嚼、洗脸等。而牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。
2.治疗用药不同 引起三叉神经痛的病因较多，如营养缺乏、食物刺激、精神刺激等等，并不是一般炎症性的疼痛，所以采用一般的止痛消炎药物治疗并无效果。因此，能被一般止痛消炎药物缓解的疼痛，大多不是三叉神经痛，通常三叉神经痛只有服用卡马西平才能缓解症状。而牙痛发作时用一般的止痛消炎药物治疗，会有明显好转效果。
3.其他 遇到有类似疼痛的患者，在检查过程中如果没有发现有龋齿、牙周炎等相关炎症疾病，且口服卡马西平有效，则很有可能是三叉神经痛或者肿瘤引起的继发性三叉神经痛。
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中医治疗三叉神经痛吗
中医可以用来治疗三叉神经痛，在出现三叉神经痛的时候会带来比较剧烈的疼痛感，而且会对患者的正常工作和生活带来影响，所以在出现疼痛时就可以选择中医治疗，尤其是在疼痛发作的时候，就可以选择针灸、按摩来缓解疼痛。也可以配合口服中药进行治疗，中药的性质相对来说比较温和，对人体带来的副作用比较小，而且会通过个人的体质来选择药物，可以在一定程度上缓解三叉神经痛对患者带来的痛苦。三叉神经痛在治疗期间也要做好客人的护理工作，一定要避免长时间受到风寒刺激。
三叉神经痛手术方法
当患了三叉神经痛之后，经过了按摩、针刺、药物等治疗方法后，患者还没有效果，这时不得不采用手术治疗了，可现在科学技术发展，手术治疗三叉神经痛的方法有很多，该如何选择呢?为了帮助患者朋友，下面我们就来一起了解一下三叉神经痛手术方法有哪些。
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三叉神经痛中医怎样治疗
随着三叉神经痛这种疾病在最近几年的病发率越来越高，人们也开始关注对这种疾病的治疗方法，随着科学水平的不断提高，对于这种疾病的治疗方法其实是很多的，下面我们为大家介绍一下三叉神经痛中医怎样治疗，希望能够对大家有所帮助。
三叉神经痛的中药疗法
作为一个人口大国，据不完全统计三叉神经痛在我国的发病率是挺高的，其中女性发病率高于男性，随着年龄的增长而发病率也呈上升的态势，尤其是中老年群体，三叉神经痛是常见的脑神经疾病，其发病起来会是患者的侧面部出现激烈的疼痛感，使患者苦不堪言，那么三叉神经痛的中药疗法都有哪些呢？
三叉神经痛有哪些表现
三叉神经痛属于三叉神经的周围性疾病，是由于三叉神经脱髓鞘变化以后而出现的问题，一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者主要表现为这两个支的某一支局部出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛，而疼痛多发生在夜间，疼痛时间不长，一般持续数秒钟或者是数十秒钟，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都会有扳机点，这些扳机点局限在向牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位，患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点，就会引起疼痛的反复发作，所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化，比如焦虑、烦躁、抑郁以及易激惹、易愤怒、失眠等情况，严重影响患者的日常工作与生活。所以三叉神经痛一旦发生以后，建议患者及时就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛的诊断，如果能够诊断清楚，可以首选卡马西平来治疗。在口服卡马西平以后，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，比如嗜睡、头晕，有的会出现皮肤变得粗糙，齿龈增生以及粒细胞减少，患者不能耐受这些副作用时，可以改成苯妥英钠口服配合于营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1以及中医中药等综合治疗。当口服药不能缓解症状时，也可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经及半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频热频电凝治疗以及微血管减压治疗等等，医生会根据患者的具体病因采取不同的治疗方案，所以三叉神经痛患者先就诊神经内科，请医生帮忙查找病因以后治疗，自身也要改善不良生活方式，养成良好的生活习惯，使三叉神经痛的症状把它缓解。
三叉神经痛严不严重
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经神经的脱髓鞘变化，会表现为三叉神经的某一支的剧烈疼痛，多见于三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛，疼痛时间在数秒钟或者数十秒钟，会反复的发作，一般多发生在夜间会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃饭、喝水、刷牙等会触及到引起剧烈疼痛。三叉神经痛患者一般不能够忍受，出现疼痛时患者一定要就诊于神经内科，请医生进行病因诊断。如果一旦确诊三叉神经痛以后，一般要给予口服药物治疗，如口服卡马西平，一般患者在口服卡马西平后有百分之七十都能够达到治愈，如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，比如眩晕、粒细胞减少、嗜睡这些不良反应时，可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，一般都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经即半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者微血管减压治疗等等，具体治疗方案需要医生根据患者具体情况来定夺。三叉神经痛发生时不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，要就诊于神经内科进行病因的查找，如果继发性三叉神经痛，需要积极的病因治疗，如果原发三叉神经痛，积极的口服药物治疗、规律用药，同时生活上要多加注意，才能将三叉神经痛进行有效的控制。
三叉神经痛手术有没有风险
三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘变化，患者会由于这些脱髓鞘而出现三叉神经的某一支，一般多见于上颌支和下颌支的剧烈疼痛，一般表现为局部的闪电一样、雷击一样，或者烧灼样的剧痛，疼痛一般不能忍受，多发生在夜间，疼痛时间一般在数秒钟或者数十秒钟，由于反复发作，患者症状非常明显，而表情非常痛苦。三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗，一般选择卡马西平，有百分之七十的患者在口服卡马西平以后能够达到治愈的水平，同时配合于营养神经药物，比如腺苷谷氨、甲钴胺、维生素B1的口服以及中医中药都能够有效控制，当药物不能控制时，我们就要采取手术治疗了。手术方法有三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者血管减压治疗，具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择，当然每一种手术都有一定的风险，医生会根据患者情况选择对于患者最有益处而风险最小的手术，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术一般采取的是无菌、酒精或者是一些其他方法，将三叉神经封闭以后疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，一般不能持续一年以上，有反复发作的风险，可能患者还需要进行第二次手术，而对于老年人或者不能进行开颅手术的，一般选择是三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，一般患者疼痛能够缓解，但也会出现比如说面部的感觉问题或者听力的问题，面瘫的问题都有一定的风险，而血管减压手术一般属于相对来说比较大的手术风险性可能还会存在。所以对于三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗没有办法时采取手术治疗，医生也会根据患者情况选择对患者最有益处而手术风险最小的手术。
三叉神经痛中药疗法
中医称三叉神经痛为面痛，认为其发病原因是由于脏腑气血功能失调所致，与肝脾肾三脏关系非常密切，肝阳上亢，湿热蕴结，脾肾阳虚，气血不通等皆可引起。肝阳上亢者治疗需以平肝潜阳之法，用天麻钩藤饮加减；湿热蕴结者，治以清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；脾肾阳虚者，治疗以温阳健脾益肾法，用加减。气血不通者治以理气活血之法，用通窍活血汤加减。无论是哪种类型，都要配以祛风镇痛药治疗。治疗三叉神经痛中医还可以选择针刺、穴位埋线、皮肤针治疗、拔罐放血治疗、耳针疗法、草药治疗等等。针刺治疗有一定的止痛效果，但是对于继发性的三叉神经痛要查明原因，采取适当的措施。
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三叉神经痛预后如何
三叉神经痛的预后一般在积极服用药物以后，有70%的患者能够达到治愈的水平，长期规律用药，患者疼痛就不会再复发。也有一部分患者对于药物不能耐受情况，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月结经频热凝治疗以及微血管的减压治疗等，通过手术治疗以后患者疼痛也会消失，预后也会不错。有的三叉神经痛会是比较顽固，多见于四十岁以下的年轻人，疼痛持续时间比较长，可能是继发性三叉神经痛，患者需要再进一步的查找引起三叉神经痛的原因，比如进行核磁、CT、脑电图等检查，当找到三叉神经痛引起的病因以后，及时进行病因处理以后，疼痛缓解，患者预后也会达到治愈的目的。
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三叉神经痛用什么药物
三叉神经痛治疗可使卡马西平，或者苯妥英钠同时可以配合营养神经药物。目前治疗首选的药物是卡马西平，服用卡马西平后，有70%的患者都能够达到治愈的水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡、皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等作用。当患者不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠同时可以配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1的口服或者肌注，配合中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，可以采取外科的治疗，比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经皮射频热凝治疗、微血管减压治疗等。对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗能够治愈的，就不会选择手术治疗。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断，患者到正规的医院就医检查后，让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治，有些不能根治。比如，原发性的三叉神经痛，发现明确的血管压迫后，通过手术，在镜下把所有压迫三叉神经的血管，全层的垫开以后，三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛，很难根治。其他的三叉神经痛，比如由于肿瘤压迫，此时把肿瘤切除后，三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用，但是这个作用有限。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管，对神经造成波动性的冲击，神经异常放电，导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作，病人非常痛苦，也称之为“天下第一痛”。
