治疗牛皮癣中药要怎么选择

牛皮癣一般是指银屑病，治疗银屑病的中药选择需根据证型决定，主要有清热凉血类、活血化瘀类、养血润燥类、祛风止痒类、补益肝肾类等。银屑病可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，建议在中医师辨证指导下使用药物。

1、清热凉血类

适用于血热型银屑病，表现为红斑基底鲜红、鳞屑多且易剥离。常用复方青黛胶囊，含青黛、紫草等成分，可缓解皮肤灼热感。血热证伴随舌红苔黄时，可配合消银颗粒辅助治疗。皮肤出现新发点滴状皮损时，丹青胶囊也有一定效果。使用期间需观察是否出现胃肠不适。

2、活血化瘀类

针对血瘀型银屑病，皮损暗红肥厚、鳞屑附着紧密。血府逐瘀胶囊含桃仁、红花等成分，能改善甲板点状凹陷。瘀血阻滞严重者可用郁金银屑片，该药含秦艽、当归等，对关节型银屑病伴随指趾肿胀有效。长期使用需监测肝功能。

3、养血润燥类

适合血虚风燥证，表现为皮肤干燥皲裂、鳞屑细碎。润燥止痒胶囊含生地黄、何首乌等，可减轻冬季加重的瘙痒。皮肤苔藓样变明显时，配合七参连湿疹膏外涂。老年患者或病程迁延者，服用紫丹银屑胶囊有助于修复皮肤屏障。

4、祛风止痒类

用于风湿痹阻型，皮损多发于皱褶部位。克银丸含土茯苓、白鲜皮等，对红斑表面湿润者效果较好。瘙痒剧烈影响睡眠时，可短期配合肤痒颗粒。该类药物多含苦寒成分，脾胃虚弱者应减量使用。

5、补益肝肾类

针对肝肾不足型，常见于病程超过10年的患者。六味地黄丸加减适用于腰膝酸软伴皮损暗淡者。伴随指甲增厚变形时，选用银屑灵膏含淫羊藿等补肾药物。此类药物需长期服用，感冒发热期间应暂停。

银屑病患者除规范用药外，应避免搔抓皮损，洗澡水温不超过40摄氏度。穿着纯棉透气衣物，冬季使用无刺激保湿剂。保持规律作息，限制牛羊肉等发物摄入。急性期减少剧烈运动，稳定期可进行游泳等低损伤运动。定期复诊调整用药方案，不建议自行更换药物或增减剂量。合并关节症状时需配合物理治疗，皮损广泛者应考虑中西医结合治疗。