吃避孕药后还是怀孕了怎么办

服用避孕药后仍怀孕需立即就医评估妊娠安全性，避孕失败可能与药物漏服、吸收障碍、药物相互作用等因素有关。处理方式主要有继续妊娠监测、终止妊娠、调整避孕方案等。

1、继续妊娠监测

若选择继续妊娠，需通过超声检查确认胚胎发育情况。避孕药中激素成分可能增加胎儿心血管畸形风险，但整体致畸概率较低。建议在孕11-13周进行NT超声筛查，孕16-20周进行唐氏综合征筛查，并加强产前检查频率。需特别关注妊娠期高血压、胎盘功能异常等并发症。

2、终止妊娠

药物流产适用于孕49天内妊娠，可选用米非司酮片联合米索前列醇片。手术流产包含负压吸引术和钳刮术，孕6-10周可行负压吸引术，孕10-14周需采用钳刮术。流产后需服用益母草颗粒促进子宫复旧，头孢克洛分散片预防感染，并禁止性生活1个月。

3、调整避孕方案

事后避孕药失败后建议改用复方短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或长效避孕措施如左炔诺孕酮宫内缓释系统。使用避孕套需确保全程正确佩戴，体外射精法失败率较高不推荐。哺乳期女性可选用单纯孕激素避孕药如去氧孕烯炔雌醇片。

4、排查失败原因

需回顾服药时间是否在性生活后72小时内，是否出现呕吐腹泻影响吸收，是否同时服用利福平胶囊、苯妥英钠片等肝酶诱导剂。部分女性存在CYP3A4基因多态性导致药物代谢过快。建议进行血药浓度检测和药物基因组学分析。

5、心理干预

意外妊娠可能引发焦虑抑郁情绪，可进行认知行为治疗缓解心理压力。伴侣共同参与咨询有助于改善关系紧张，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。青少年群体需加强性教育，建立正确的避孕观念。

流产后应卧床休息3-5天，1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，配合维生素C片促进铁吸收。保持会阴清洁，每日用温水清洗2次，2周内禁止盆浴。术后出现发热、腹痛加剧或阴道出血超过月经量需及时复诊。建议半年后再考虑妊娠，期间可采用避孕贴片等非口服避孕方式。定期妇科检查有助于及时发现子宫内膜修复不良等问题。