mm骨髓象是什么意思
mm骨髓象通常是指多发性骨髓瘤的骨髓病理学表现,属于浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓象检查可见异常浆细胞增生、M蛋白分泌及骨质破坏等特征性改变。
多发性骨髓瘤的骨髓象典型表现为浆细胞比例显著增高,超过正常值的10%以上,且细胞形态呈现幼稚或异型性。骨髓活检可见浆细胞呈簇状或片状浸润,常伴随破骨细胞活跃导致的虫蚀样骨缺损。免疫固定电泳可检测到单克隆免疫球蛋白轻链或重链,即M蛋白。流式细胞术分析显示CD38、CD138阳性表达的克隆性浆细胞群体。
该疾病需与反应性浆细胞增多症、华氏巨球蛋白血症等浆细胞相关疾病鉴别。反应性浆细胞增多常见于慢性感染或自身免疫病,骨髓中浆细胞比例通常低于10%且形态成熟。华氏巨球蛋白血症则以IgM型M蛋白为主,骨髓中可见淋巴细胞样浆细胞浸润。骨髓象结合血清蛋白电泳、影像学检查可明确诊断。
多发性骨髓瘤患者日常需保持适度活动预防骨质流失,避免剧烈运动导致病理性骨折。饮食应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙剂。注意观察有无感染迹象,定期监测血常规和肾功能指标。治疗期间需遵医嘱进行靶向药物或自体造血干细胞移植等规范治疗。